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实习医生手记 (推荐!)       ★★★★★
实习医生手记 (推荐!)
作者: 文章来源:120医学经典论坛 点击数:44082 更新时间:2003/6/14 1:53:09
肿块。但我不敢随便发表意见。
小男孩丝毫不觉得去手术室有什么恐惧,我就让他发表意见:“你肚子里是什么东西?”
他一点也不怕生,说:“肚子里有个小妹妹。”
幼儿的腹壁薄,手术视野很清楚。腹腔打开来,没有看到肠管,有一大团暗红的组织,好象胎盘一样占满了整个手术视野。
老汪很心虚地说:“这是什么东西?”他手里的弯钳碰了碰那团组织,嫩薄的壁立刻破了,流出象静脉血一样的液体。老汪一叠声地惊叫:“快配血,要800毫升。”
我站在他身边拉钩,心里想:你一个主刀慌成这样,象什么话!就很有点看他不起。
朱声源比他沉的住气,扩大了一下手术野,小心地翻动了一下,看见底下的肠管就说:“是个大网膜囊肿。”
原来只是一个分叶状的囊腔,里面有红色的,陈旧血性囊液。很快就找到了瘤蒂,周围没有粘连,两把大止血镊一上,就完工了,顺利得出乎意料。
肿块切下来,体积大得装满了一个小脸盆。
老汪这时候得意的有点失态:“快,快,叫人来拍照,你们看到过这么大的没有?”他向麻醉师,巡回护士吹嘘。
“可以叫电视台来宣传宣传。”他额头上冒了一头的汗,也不知是不是吓出来的。他伸头过来,在我肩上擦额头的汗。
这种动作在手术室里很平常,因为手上放在无菌范围里,不能乱动。通常眼镜掉下来了,就在别人肩上顶一下。头上的汗多了,就擦在人家的肩上。但这个动作由他做出来,好象特别下作,恶心。
我一闪,差一点掉下踏脚凳来。他瞪我一眼:“干什么,专心点!”
这时候李明洋上来开刀,看见我们快完工了,就问:“你们哪个同学来帮我这边?”我马上说:“我来。”
老汪很不高兴地说我:“你不问问我主刀同不同意?”
我手里的活已经完了,看他这样恶劣,心里有气,也不管了,跳下踏脚凳退出来。还是朱声源替我解围:“你去吧,这里不需要了。”
我跟着李明洋开了一台阑尾炎,又接了一台脾破裂。整整站了5-6个小时。下手术室的时候,累得要命。
科室里,邢思娟在请客吃西瓜,老汪今天是立定了心思要跟我过不去,立即来训我:“手术室下来,医嘱也不开……”
我眼眶里有温热的感觉,拼命忍住了。反而坐了下来,一扬脸朝他看看,做出一付“我是流氓我怕谁”的架势。
卢星辉到底怕我吃亏,连忙说:“我去开,我去开…”
一气之下,活也不想干了。卢星辉看见我一脸不高兴,就叫我去看电影。他这个人虽然懒一点,但良心不错,气量也大,实在是个不错的朋友。
到吴源来快一个月了,每天忙个不了,一次也没有出去玩过。寝室里那些人也不知道都在忙些什么。从医学生到医生中间有很大一截距离药花时间去衔接,可能每个人都一样,信息量过大,自顾不暇,整天泡在科室里,热恋上了那些病历书本,腾不出空来注意同伴。

黎翼辉的病历,老汪当然没有忘记查。骂,是一定的。他大概有教训人的嗜好,一转念,他大概又想起我来,看我一眼,说:“这批医大的学生怎么这样!”
没料到一向沉默的朱声源立刻说:“小苏很好。”
我几乎有点感激涕淋,这么些日子的艰苦跋涉,我感觉自己用尽了每一分心力,每时每刻--连做梦都在科室里。听了无数数落,教训,担了那么多惊慌,委屈,尴尬,紧张,劳累。理所当然地付出所有勇气和激情,这是我听到的唯一的鼓励。他大概不会想到,我对他的这句话简直可说是刻骨铭心。象久旱逢甘雨一样救了我的命。
老汪没有料到朱声源会来维护我,马上又把气撒到他头上去了,他翻了翻病历,挑出几个毛病来,说:“化验单也不全,地址也没有记详细,你们年轻医生也该多到科室来查查,不要尽让一帮实习生乱搞一气。”
朱声源一下子来气了,其实这几天,他天天晚上和我们一起开夜车赶工夫,没有一天可以准时下班,根本没有休息过,也许太累,连连抽烟提神,眼睛里尽是血丝。
他说:“我已经每天都在这里了!”过了一会儿,好象新仇旧恨全部翻了上来。脸涨红了,提高声音说道:“我已经每天都在这里了。”
别的医生一看他真急了,赶紧来劝。老汪倒也不敢再说下去。
想想看朱声源已经是工作了好几年的医生了,要负担这样强度的工作,还要受这样的气,我实在有点懈气。觉得前路漫漫,医生这个职业也真不是那么好做的工作。

还好倒霉的日子只过了一天!第二天,外二科两个外出学习的主治医生回来了,其中一个浓眉大眼的中年人,时时发出朗朗笑声,说话中气十足,充满感染力。他就是伍海笑。
他来带我们这一组,我虽然不认识他,但可以逃掉每周两次的老汪查房,心里当然高兴。
他一回来,正好是轮上给我们上小课。他说:“各位同学,来,我们来上肠梗阻。”
肠梗阻,其实已经很熟悉,以往上课也有套路,病理,临床表现,诊断,鉴别,治疗……但他的讲法不同,他在黑板上画了张草图,写上痛,吐,胀,停,4个字,然后讲:“我们来看看怎么会有这样的症状?肠梗阻的关键是一个停,停了以后,才有……。”
因为讲法新鲜,我们的心神都被他摄住,全神贯注地投入进去。看见我们一个个眼珠字瞪得溜圆,他也象受到了正反馈,纵横开合,全部联系起来。
一堂科,好象有武林高手帮忙打通了任督二脉,有功力大涨的感觉。尤其是,看到书可以这样来念,看到前路上有这样英姿勃发的榜样,我竟有点崇拜他。
几天来的懊恼一扫而空,一点点厌倦感全部跑到了九霄云外。又能够振奋起全部精神来工作了。
有个病人的诊断,我觉得很疑惑,那是个年轻女性,急症室收进来的时候,入院诊断是盆腔炎。入院以后首诊医生的处理也按照盆腔炎的诊断来抗炎的。但是我去问病史的时候,问来问去,她总是只说右侧痛。
摸摸肚子,麦氏点有点压痛,下腹也有一点。我想了想,还是不敢肯定,跑去问伍海笑。
他听完我的话就问我:“你认为呢?”
我想了想,不太有信心地说:“阑尾炎吧。”他说:“那么我们来看看。”黎翼辉,邢思娟,卢星辉一窝蜂地跟过来。
黎翼辉轻轻说:“是盆腔炎吧,昨天主任分析过的。”我昨天刚好没有来,一听之下,略有点懊悔。
伍海笑一边问病史,一边给我们示范体检上怎么鉴别阑尾炎和盆腔炎。这个病人给问了好几遍病史,答得颠三倒四。我连忙把她脱漏的那部分补充上去。
体检完,他也不说是什么,看住我:“现在你觉得是什么呢?”
我肯定地说:“阑尾炎!” 他哈哈一笑说:“好吧,你来开,我给你拉钩。”我心花怒放,干了那么多次助手和器械护士的活,看过不下10次阑尾炎手术,我还从来没有自己当过一回主刀呢!想说:“我还没有做过一次呢!”话到嘴边,还是收了回去。免得病人紧张。 
病人在输抗生素,还没有腹膜炎体证,倒也不急着开刀。伍海笑说:“再看看书,饭吃饱一点,下午来开吧。”
黎翼辉有点羡慕我,说:“主刀了哎!”
中午,我也不睡午觉,翻开《外科学》《局解》《手术图谱》一大堆书来复习。这阵子,睡午觉的习惯好象已经强行戒掉了,坚持了4年的日记也精简成每天一句话的流水帐。反正一直有重要的事情要干,把所有时间都让了位。
去手术室的时候,心花怒放的心情早已无影无踪,在心里反复回想手术步骤

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