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实习医生手记 (推荐!)       ★★★★★
实习医生手记 (推荐!)
作者: 文章来源:120医学经典论坛 点击数:48277 更新时间:2003/6/14 1:53:09
手术后第5天还这样。不过这个人本事实在是大。才开过刀,真的逃跑了。他的邻床说:“真是人穷志短哪!你看,连我借给他的蚊香火柴都全部拿走了。”
科室里都很气,大家一致同意去讨债。这笔钱要不回来,大家都得扣奖金!
张就带着叶家敏按病历上的地址去讨债,出去的时候一副激愤的样子。没有料到一直到傍晚,他们两个大个子才回来。都一言不发。古古怪怪的。
护士追问张:“怎么样哪?没有找到人?”张不说话,做出一个无可奈何的表情。
叶家敏只好说:“找到是找到了,哪里讨得出钱来?家里什么也没有,一个破土房子还是漏的!”他说:“我才知道家徒四壁是怎么一个样子!”
“那么他的引流管呢?”护士问。“求赤脚医生给拔了。”张说。
“手术才那么两天就急着回去收稻子,干农活。吃的东西那么粗,肠子都戳得破!”叶家敏大概没有见过这么穷的人,说的大家都觉得可怜。
叶家敏偷偷看了张一眼说:“张老师看他们真可怜,还留了50块钱给他。”
张大概觉得很不好意思,赶紧溜了出去。--—讨债讨得这样亏本,空前绝后了!大家都笑不出来。
叶家敏觉得还应该说句公道话:“也不能说人穷志就短,他逃回去也是为了快收了稻子买钱,好还给医院!”
他出去跑了一天,恐怕人生观都有改变,忙不迭地发表意见。又私下里和我说:“张老师老骂我,看在今天的50块钱份上,我不和他计较,让他骂骂算了。”

自从来了李贵全这个病人,我每天都必须提早上班,其实原先我已经提早半个小时,来得及在查房前换完所有的药。现在还得提早,因为他一个人的换药工作量太大,需要半个小时的时间。
每天早上六点多,我和Q两个一定是最早上班的人,他管的大病房现在流行绿脓杆菌,每个病人都感染了。换起药来需要换隔离衣,换完的每一副工具都需要特别处理。绿脓杆菌太过顽固,普通的消毒剂根本奈何不了它。
李贵全那里可也够麻烦的。肠子的造瘘口开在切口的左侧,平时套了个塑料袋接没有控制的大便。暴露的肠管需要用凡士林纱条保护。腹部切口很长,还有引流管,换起药来非常费事。
他很木,不象其他的病人,很少说话,他的陪客,一个很老很佝偻的妇人也和他一样,怯生生,总是沉默。
可以理解那种沉默,没有钱,他们在这个城市是弱小者,周围的人都略为强大,他们用沉默等同与胆怯。
他混身散发着多日不洗澡的汗酸味,头发又粘又油,一缕缕搭拉着。枕头被他睡的有很明显的油印。
我工作的时候戴两层口罩,戴乳胶手套。其他床的陪客好奇,会走过来看。一边看一边议论。
“这个是肠子吗?很恐怖!”是很恐怖,原先里面的零件翻了出来,人的零件比不的手机,手表,可以展示。蠕蠕的黏膜。
“这么长的口子,用什么线缝牢的?”他们好象知道李贵全的沉默。捂着鼻子,看见人工肛门的粪便,立刻远远逃开。表情是显而易见的嫌恶。
如果他不是民工,他们不见得会这样公然表示恶心。城市人善于维持稀薄的装饰。
分不出神来讲话,瘘口的腥臭有巨大的穿透力,透过两层口罩,我屏气忍耐。换好肠瘘。用塑料袋封闭了开口。我摘了口罩到窗口换口气,庆幸自己肺活量够大。然后换一副工具开始换手术切口和引流管口。
他精神好的时候,会欠起身来看自己的伤口。不知道这样可怕的一番景象在自己身上会有什么样的感觉。他全身脱力般地倒回去,表情十分麻木。
“你怎么吃得消!”23床的陪客问我。“你个小姑娘,做这样的工作。”
我想了一下不知道应该怎么回答。他们以为医生是怪物的一种,有特殊抵抗力。
他的肠道蠕动开始得特别晚,几乎过去了5-6天,才有听诊才有很肯定的肠鸣音。这个5-6天里,他不可以吃东西,每天就靠几瓶糖水来维持。
同病房有个老头是胰腺炎,已经有10多天没有吃东西了,但他的条件好,用静脉营养,每天一个雪白的三升营养袋慢慢得从早挂到晚。
病人是不懂得什么,在我心里,那种不平的感觉,真的是不能够平息。伍旭金怎么能够用那个呢?他如果有钱,需要先改进抗生素,输血。能量只能是比较其次的东西。
帐面上的钱会哗哗的流走,没有钱,流的只能是他的生命力。
每天,我问他:“感觉怎么样?”“还好么?”他只回“哦”“恩”地回答。其实来吴源那么久,我已经能够听得懂本地土话了。他好似不愿意和人交流。或者根本不懂得怎么样交流。从没有说过一句,我哪里不舒服的话。
“小苏。”主任说:“这个病人,他会死的,你要管好。”郑主任在科室讨论时候就这样预言。“改抗生素吧,欠的款子我会向医院里反映。”主任向吴老大说。
不,我没有放到心里去,他很年轻,长期干体力活的缘故,手臂的肌肉纠结,腹部的肌肉都象牛肉一样,没有一点多余的赘肉脂肪,这样一个彪型大汗,尽管面色差,离死亡应该还很远。
吴老大拿了很多抗生素的说明书来仔细研究,每一种,都标明了价目。算清每天所用的费用。
最后挑定了先锋必。吴老大摇头:“每天300多块钱的抗生素!”
护士长当然也跳出来抗议的。护士长是病区里真正的大管家。“这么多的钱倒贴进去,医院如果让病区承担,我们下个月就都不用吃饭了。”
“那你说怎么办?”吴老大再好脾气也憋不住的发火。
没有人有更好的办法,捐钱已经很落伍很落伍。也许在多少年前,有人充满正义感的登高一呼,会凑起数千,一万块钱来。
但光光这个医院,现在有多少人急着用钱?住院部交费的小窗口前,多的是愁眉苦脸的人。他们愁的不外是钱。某种程度上说,钱是可以买命。
别说富人也会死亡这样幼稚的话,对一个老年人来说良好的经济条件可以延长10多20年质量很好的生活。年轻人另论,年轻的生命根本无法用钱来估量。
没有办法和他有效的交流,关于李贵全的事,就全部由他隔壁几床的陪客告诉我。老太太都免不了唠叨。真得感谢她们的唠叨。
仍旧在僵持中,他的老板认为不应当由他来付工伤的责任。钱是交了些许,几千吧。给一个民工交了几千块,他觉得已经仁至义尽。他不过一个小老板,已经够倒霉了!他并不是做慈善事业的!他这么说。
有一天我看见李贵权的母亲正在吃的中饭,一个满是凹痕和刮伤的小搪瓷盆子里,几块小小的南瓜拌着硬如谷粒的一两饭,掏一点点热水。
我真正相信,贫困是很悲哀很悲哀的事情。
隔壁几床也把多余的方便面,有斑点的水果,家里带的汤面多余的部分之类接济给他。他母亲总是全部受下,很怯怯的道谢。他不见得不知道,人家施舍的是多余的,较次的东西。为这这些施舍,他们理所当然可在心理上占他的上风,但穷困到了一定程度,自尊也会成了比较次要的东西。
我是腾不出多少同情心来了,我的事情太多:开刀,写病历,上课,自修,自顾不暇,唯一可以做的,是勤力地给他换药。近来看书,关注的内容总是感染性休克,和抗生素的选用。我每天看这些内容,不外是为了李贵全的缘故,虽然心里很明白,就算懂得更多,也不能够帮到他什么,他的问题根本不在医生可以解决的范围之内。
李贵全究竟是个27岁的人,手术后一个礼拜,开始可以恢复饮食了。每过几个小时,就勉强吃几调羹米汤,稀饭之类。和所有刚开过刀的人一样。
我习惯性地认为,他也可以象

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