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实习医生手记 (推荐!)       ★★★★★
实习医生手记 (推荐!)
作者: 文章来源:120医学经典论坛 点击数:44007 更新时间:2003/6/14 1:53:09

朱声源过来看了一下我的进度,又翻了翻写好的那一份,不置可否。快下班的时候他说:“下午还有个斜疝要开,你好好看看书,就当一助吧。”
我雀跃,不过一天工夫已经可以升级了!仍旧牺牲掉睡午觉,用中午的时间去看斜疝的解剖结构和术式。柏乙君看见我在寝室门口的镜子前换衣服,一付兴致勃勃的样子,就泼我冷水:“你看看你,就象幼儿院小朋友套了白大褂扮医生玩,怎么看都不象。”
我仔细看看,圆脑袋,圆眼睛,圆鼻子,圆嘴巴,好象是没有医生该有的轮廓。但柏乙君自己:瘦伶伶把条工作衣穿的象仙风道骨的道袍一样肥,也不算太象。我就不去采她。
再去手术室就好点了,没有那么慌。挨骂仍旧是免不了的。朱声源很仔细讲手术的步骤,我好象把脑子开到最大马力来接受新东西,巡回护士的骂只当耳旁风。
这两天每时每刻都处在紧张里,特别累,一个小手术下来,竟是筋疲力尽,眼冒金星的感觉。

 

实习医生手记2



接下来一天是我的带教老师值班,外二科医生不多,值班勤得很,他说:“今天你跟值班,睡在护士值班室里。”他不太搭理卢星辉。
五点半,科室里的人早已经走光,朱声源跟着付主任去了开刀房,卢星辉还没有来。只有一个值班护士在护理站里忙碌。
这时候急症室送进来一个车祸的小女孩,我赶紧去看。她神色很淡默,不太喊疼,但面孔和嘴唇苍白得可怕,听了听呼吸音,左面很低。我体检完,又量了一次血压,觉得是很急的出血性休克。一时不知道怎么办好,心急得“东东”乱跳。
我是实习的,没有资格开医嘱,也不知道该怎么开。负有医生的职责却没有医生的权利,一脑子书本,却找不到可以用的知识,实在矛盾得可以。
我跑去看了看,卢星辉还没有来,一个人也没有,有点发急了,就去问值班的护士。她年纪不小了,我就叫她老师,希望叫得好听点她态度可能会好一点。她说:“你开瓶平衡液,再到手术室去看看他们好了没有。”
我按她的指示直奔手术室,手术室门口那个管衣服的护士,我实在是怕她,没有一次不给她凶的。但是急得没有办法,我只好问她:“老师,请帮忙叫一下外二科的朱老师,我们来了很急的病人。”
她很不耐烦地说:“又来催,刚才电话不是来过了!才上台,现在催也下不来,台上的就开着肚子等吗?”她的声音又尖又响,好象在质问我。吓得我后退了好几步,我碰了一鼻子灰,又气又急跑回来。
这时候,大主任来了,去更衣室套白大褂,我才知道值班护士已经通知了主任来救急,砰砰乱跳的心才回到肚子里。不由得又有点感激那个值班护士,好象她救了我的命一样。
卢星辉这时候才来,他大概觉得我这么急得脸通红的样子很傻冒:“你急个什么,他们自然会处理的,我们是实习的,又不能派用场,也不用担责任。” 我来不及想,急着就去看主任给病人体检。
回头想想,也许是我大惊小怪吧,投入太深,一不小心就把角色演成真的了。
主任演示给我们看胸腔挤压实验,他很肯定地说:“这个是肋骨骨折造成的肺挫伤,有胸腔内出血。”他指挥卢星辉去准备胸腔引流的东西,派我开输血单和胸片单。
有了主任在,我不再紧张,定下神想了一想,其实刚才我也诊断出来了,也记得休克的处理原则,只是还不了解医院的治疗运作程序才紧张过头。这样想想,我很原谅自己。
暗红色的积血从引流管里流出来,鲜血由静脉里输进去,小病人的脸色好了许多。

我认人的水平很差,上班了几天,人头都认不全,连李明洋都不认识。李明洋带的实习生小胖子张文师告诉我:“就是那个一进门就大骂‘他妈的’,‘笨蛋’的那个瘦子。”
他说:“你知道吗?他未婚妻刚刚跟他拜拜了。他气不太顺呢。”
卢星辉说:“他上个月出了个事故,嗨,还不是给老汪害的,扣了两个月奖金。”两个男生偷偷散布八卦新闻。
这天是李明洋值班,门口传来拖腔带调一声:“他……妈的。”张文师朝我使个眼色:“来了。”进来的是个精瘦的中年人,两三根胡子,半长不短的。脸上笑兮兮的,嘴里却在继续骂:“这年头,护士都爬到老子头上来了。”
“来,胖徒弟,我们今天来讲讲斜疝。”他叫张文师,顺便还给他起了个外号。我们全部围坐过去听他讲。
传授技艺,全看老师高不高兴,是难得得机会,所以听见有小讲课大家都很兴奋。
快8点的时候,收进来一个肠梗阻的老头,我们一窝蜂跟着李明洋,看他做体检。他一边问,一边示范体检的阳性体证,解释肠梗阻的特征:痛,吐,胀,停。讲完腹部表现,他考我们一考,就问:“说说看,为什么会肠梗阻呢?”
我们学了快两个小时的肠梗阻,的思路正陷在梗阻的表现上,突然给他一问,有点面面相觑,我看看黎翼辉,看看张淑娟,不敢回答,隔了好久,我才试探性地说:“斜疝嵌顿?”
他哈哈一笑,:“还算聪明。”拉下病人的裤子,果然,腹股沟有个很大的肿块,一摸,病人惨叫“痛死了。” 他有点未卜先知的得意。说:“行了,马上准备开刀。”
今天应该张文师当助手,我和黎翼辉一起上去看。哪晓得晚上的手术不允许参观。管衣服哪个护士凶巴巴地拦住我们。黎翼辉已经拿在手上的参观衣也给她没收。
正好给李明洋看见,大叫:“他妈的,别管她,进去进去。”一边把参观衣扔给我们。护士拿他没折。我回头看看护士铁青的脸色,又给李明洋骂:“笨蛋,快去换。”这才溜了进去。
病人肠梗阻的时间已经不短了,打开腹腔,一段肠管已经变成紫黑色,没有蠕动,李明洋本来每一步都给二助的张文师讲解的。这时候,用普鲁卡因在动脉根部打封闭,又用温盐水纱布敷上去,手里一阵忙乱,就停住没有讲。黎翼辉看得不明白,轻轻问我:“在干什么?”。因为手术台上有几分钟要等,李明洋就斜过眼睛看住我,摆出一付考你一考的表情。
我想了想,学过的,“外科学上说:要等几分钟,看看肠道血供能不能恢复。”就轻轻告诉黎翼辉,李明洋一笑,用剪刀柄在湿敷后的肠道上一拍说:“看你活不活,活不活。”肠子有气无力地动了一下,果然,紫黑色渐渐退去,变成了暗红色。这样就不必切掉了。
关腹的时候,李明洋让张文师站到主刀的位置上说:“奖励你缝皮!”
这个时候,外二科电话通知要送了个孕妇阑尾炎的上来。李明洋问:“看不看,很少见的。” 我说:“上都上来了,当然看。”
已经10点多了,等候的一会儿功夫,人困马乏的黎翼辉“冬”的一声坐在靠墙的踏脚凳上,摊开手脚,一付累成一摊烂泥的样子。几乎没有睡着。
孕妇阑尾炎非常少见,隆起的子宫绝对不能碰到,因为少见,李明洋打起精神,一步步给我们讲解。
巡回的护士说:“哎!李明洋,你对老婆也这么尽心尽力,人家哪还会跑掉呢?”
两台手术下来,已经午夜,我和黎翼辉一路走回去,话也没有力气讲。医生这个行当也不知道算白领呢,还是蓝领,对体力的要求,真是高的要命。
第二天上班,张文师一早就叫苦不跌,原来,昨天又来了个胃穿孔的,必须连台开刀。开到早上4点多才有得睡觉。李明洋敲着他的脑袋对我们说:“这个小子真叫本事,站着拉钩就睡着了!…还真睡着,骆驼一样。”他顺便又给张文师起了个外号—“张天师”—捉鬼的那个。
张文师觉得很冤枉:“那个

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