近年来基础及临床研究的进展使眼表疾病得到迅速的发展，由于手术的原因而引起的眼表面改变逐渐得到重视，同时使眼部手术的概念发生了重要的改变。手术源性的眼表面改变不仅体现在角膜的屈光改变及角膜形态改变，同时也体现在眼表面泪膜的改变。注意手术引起的眼表面改变将对提高患者的视力及舒适感有较重要的意义。手术源性的眼表改变主要有：
一、 角膜的形态及屈光改变
手术将会引起角膜的形态改变，从而导致角膜屈光的变化，角膜屈光的变化最主要表现为散光，角膜局部形态的变化也会影响到角膜的屈光，如果角膜表面发现不规则改变则会使进一步矫正治疗困难。
二、 角膜缘的改变
角膜缘最主要的变化为全角膜移植或角膜缘的切口处局部隆起，导致泪膜覆盖不佳，从而引起隆起处融解变薄，手术要特别注意角膜缘的对合及避免局部隆起十分重要，尤其是在泪膜异常的病例。
三、 眼表面泪膜的改变
手术引起泪膜的改变已引起极大的重视，目前已有报道，白内障手术、青光眼手术、角膜移植手术及角膜屈光手术均会引起眼表面泪膜的改变，一些患者手术会泪膜的变化是暂时的，通过药物或随时间而逐渐恢复，有些患者则需要治疗。术前有泪膜异常的患者手术后更容易引起泪膜的变化，对严重泪膜异常患者在眼部手术前应进行治疗。
四、 手术后局部用药对眼表面的影响
手术后眼局部的用药也会引起眼表面的变化，轻者会引起泪膜异常使患者感觉眼部不适及角膜表面的点状改变，重者则会导致角膜缘干细胞的功能障碍。局部药物的眼表面的影响主要为药物本身及眼药水中的防腐剂。对已有眼表面损害的患者术后局部用药更加需要小心。