一、 真菌性角膜病的发病状况:不论从国内报道的病例数,还是从抽样调查来看,近年来,真菌性角膜病在我国的发病数呈逐年上升趋势;在感染性角膜病致病菌中真菌所占的比例也有明显增加;由于目前尚无特效抗真菌药物,致使该病的致盲及致残率居高不下,严重危害视功能。
二、 真菌性角膜病的研究现状及进展:就诊断而言,眼科医生对角膜真菌感染的临床诊断意识明显提高;很多单位都不同程度地开展了真菌性角膜病的实验室诊断及病理诊断;通过我国部分真菌性角膜病高发区的流行病学调查,初步了解到我国真菌性角膜病的常见致病菌种;诊断手段也有了进步,如共焦显微镜的临床应用为真菌性角膜病的早期和快速诊断提供了保证;真菌菌种快速、准确鉴定方法的研究也初见成效。从治疗方面讲,抗真菌药物的研制成功并不断推向临床使用,如氟康唑、伊曲康唑等,在临床上取得了一些效果;抗真菌药物剂型的改进及给药系统的研究取得了一定的进展,将有望提高抗真菌药物的疗效;新洁而灭、尼泊金和洗必泰等消毒剂在临床使用中也呈现出一定的抗真菌作用。对手术方式及手术时机也进行了有益的探讨,对于广大临床医生具有一定的指导意义;手术技术的提高对于保全重症患者的眼球提供了保证。对于皮质类固醇和免疫抑制剂在真菌性角膜病中的应用也进行了可贵的探索,取得了一定的研究成果。
三、 有待解决的问题:尽管近年来我们在真菌性角膜病的研究方面取得了一些进展,但在该领域我们仍然有很多问题没有解决。真菌性角膜病的发病率逐年上升的最根本原因是什麽?我们还不得而知;由于对不同种类真菌致病的特点认识不足,造成我们治疗上的盲目性和被动性;对致病真菌菌种的快速及准确地鉴定问题仍没有很好的解决,因而,不能很及时的指导临床治疗;由于对真菌致病性的了解欠缺,至今真正特效的抗真菌药物还极度缺乏;抗真菌药物的药物敏感性实验方法缺乏实验室间一致性标准,且抗真菌药物的体外与体内实验结果存在一定的差异,从而造成临床治疗效果较差……总之,我们对于真菌性角膜病的基础及临床研究还有待加强和进一步深入。