一、黄斑视网膜前膜分类
1、原发性黄斑前膜
2、继发性黄斑前膜
二、原发性黄斑前膜(单纯性前膜)：
临床上包括：特发性视网膜前膜；玻璃体黄斑牵引综合症及特发性黄斑裂孔。
(—) 病因：与玻璃体视网膜界面异常，玻璃体后脱离有关。
1、玻璃体视网膜界面：正常情况粘连牢固处：基底部最紧，视乳头边缘，黄斑部及大血管周围。
2、玻璃体后脱离原因：可能与视网膜一血屏障功能障碍有关，与年龄明显相关。
（二）发病机理
玻璃体液化"黄斑前囊腔形成"眼球运动(玻璃体运动) "牵拉"玻璃体后脱离但不完全"浓缩"后界膜形成"对黄斑部视网膜牵拉"视网膜内界膜撕裂"胶质细胞迁移及增殖"细胞收缩。细胞成分与增殖程度及玻璃体粘连等情况不同而不同，并且产生不同的临床表现。特发性黄斑裂孔的产生与玻璃体切线方向牵引及激素异常有关
三、继发性黄斑前膜：又称复合性前膜等
(一)、病因：归纳为两大原因：组织损伤及视网膜缺血。两种不同的原因形成了不同的前膜：细胞纤维性前膜及血管纤维性前膜。
1细胞纤维性前膜：孔源性视网膜脱离及视网膜手术为最常见的原因，眼外伤次之，其他如：炎症等。
2血管纤维性前膜：为视网膜缺血性疾病。常见的有：糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，Eales病等。
(二）、发病机理：
1细胞纤维性前膜：为由细胞介导的增殖过程，分为四个阶段：细胞迁移期；细胞增殖期；细胞收缩期及瘢痕固定期。
(1)细胞迁移期：原发疾病"炎症反应"细胞趋化因子"巨噬细胞"多种细胞因子"多种细胞迁移。
(2)细胞增殖期：在细胞生长因子作用下细胞增殖。
(3)细胞收缩期：在某这条件下细胞收缩。
(4)瘢痕固定期：细胞分泌胶原纤维(直径20—25nm) "瘢痕组织固定。
启动因素：视网膜色素上皮细胞释放的理论已经受到怀疑。有研究表明：可能与生物胶有关。
2血管纤维性前膜：缺血"视网膜产生血管生成因子"局部高浓度呻间质溶解"刺激静脉长出新生血管"间质中多种细胞生长，在血管周形成纤维膜。
（三）继发性黄斑前膜的细胞成分：为多源性的。四种细胞成分已被证实：RPE，神经胶质细胞，巨噬细胞及成纤维细胞。
(四)有关细胞因子：包括：炎症有关的及与生长有关的两类。
1、生长因子有：与细胞纤维性前膜有关的：FGF(成纤维细胞生长因子)；PDGF(血小板源性生长因子)：EGF(上皮生长因子)；TNF-α (肿瘤坏死因子)；TGF-β (转移生长因子)等。与血管纤维性前膜有关的：VEGF(内皮细胞生长因子，与视网膜下新生血管形成无关)及IGF(胰岛素样生长因子)。
2、与炎症有关的细胞因子有：IL-1，IL-6等。
(五)继发性黄斑前膜细胞的功能：主要有合成功能及细胞收缩功能。