视网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,1865年由Iwanoff首先描述,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小、大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。前膜形成后,通过覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光;膜的收缩加重视网膜血管的渗漏,产生黄斑水肿,囊样变性;膜的收缩也导致轴浆流动受阻,这些都影响视力并出现视物变形。临床检查,轻者仅见视网膜表面反光增强,这些病人一般视力影响少,病情稳定或稍有进展,可观察。中或重的病例,黄斑表面有一片薄或厚的白色膜,黄斑血管扭曲,局部网膜有放射状条纹,上下血管弓变直,靠近,视网膜可有水肿,点状出血,以及黄斑囊样变性,假孔形成等。辅助检查有B超,FFA,Amsler chart以及OCT。本病须与黄斑孔,黄斑假孔,视网膜色素上皮联合瘤等鉴别。如前膜严重影响视力或出现视物变形等,手术剥除是唯一的治疗方法,切除轴心区玻璃体后,用钩针分几处挑起膜的边缘,再用镊子夹出。术后视物变形好转,60-85%视力提高Snellen表2排以上。手术并发症,术中以视网膜点状出血较多见,后极医源孔发生率1,。晶状体核硬化加速可高达12%->68%。