功能性滤过泡是抗青光眼手术成功的重要指标之一,影响其形成的要点可总结为:1. 滤过道通畅;2. 一定量的房水分泌;3. 有效的前房深度;4. 无过度纤维增殖。患者的依从性也至关重要。
不良滤过泡的预防和处理
1. 术前消炎,控制高眼压,能减轻术后反应,减少并发症。当急闭青发作,而眼压不能用药物有效控制时,及时手术也许是最佳选择,但术中应采取相应措施预防并发症。
2. 巩膜瓣处理:适当控制巩膜瓣的滤过强度,可减少浅前房和结膜瓣渗漏。巩膜瓣的愈合较慢,术后3~5天是形成滤过泡的最佳时期。采取一些辅助手段,多数可得到良好的滤过泡。
3. 抗纤维粘连:
4. 防治浅前房:浅前房直接影响滤泡形成和维持,充血加重、滤过减少。
5. 滤泡包裹,囊样变:(1)穿刺剥离瘢痕;(2)抗代谢药物;(3)激光:拆线、内滤口切开;(4)手术:瘢痕切除,滤泡分离。