更有效的降眼压药物的发现,使青光眼的药物治疗迅速发生变化,为病人提供更多的选择。AGIS最近的资料再次强调高眼压与视野丢失的关系。降低眼压仍是青光眼的一线治疗。
传统的青光眼的标准治疗是用β—阻断剂。但是前列腺素类药物、选择性α2受体兴奋剂,局部碳酸酐酶抑制剂等可更有效降低眼压,安全性及依从性强。扼要阐述各种新药的降压机制、降压幅度、剂量及副作用。
治疗选择:有效性:一线药过去标准是眼压下降20%,目前单一药可下降25%~35%。副作用少可以耐受,依从性好。
将讨论如何评估已使用的药物可使眼压达到可接受的水平?如何评估病人所用药物,还是应该停药?如何决定改变药物?如何提高病人的依从性等。
药物选择的改变:①维持眼压,最简单的方法是用一种药物而不联合用多种;②前列腺素类药物作为一线用药;③用增加房水排出的药物;④β—阻断剂的应用将减少,因其疗效及副作用。