青光眼视神经检测目的:①初诊时评价视神经有否青光眼性病变;②随诊时判断视神经损伤有否进展;③通过随诊对可疑青光眼进行确诊。
诊断难点:①大视盘者C/D可0.6~0.8,为生理性大视杯;②小视盘者C/D小于0.6时,仍可能为青光眼;③早期青光眼的损伤多为弥漫性,难以识别;④青光眼视神经损伤的类型多样化,识别需经验;⑤目前视神经及视网膜神经纤维层的定量检测方法还处于研究阶段。
诊断要点:① C/D的正常变异大,应注重盘沿形态分析;②生理性大视杯的盘沿特征是,上方或下方盘沿宽度大于鼻侧。③同步立体眼底照相在视盘评价中最有价值。④发现个体的视神经改变在青光眼诊断中最重要。⑤高危人群青光眼筛查十分必要,因为50%~90%的慢性青光眼尚未发现。