目的 分析睫状体肿瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断、病理改变、漏诊及误诊、治疗。 方法 对1994年1月至2002年12月收入病房并经病理证实为睫状体肿瘤10例的临床表现诊断及病理组织学进行回顾性研究。结果 睫状体肿瘤首诊表现为葡萄膜炎、青光眼(4/10)、玻璃体积血、混浊(3/10)、视网膜脱离(5/10)等表现;虹膜局部向前隆起(5/10);晶状体可有不同程度移位、局部混浊(2/10)。病理示恶性黑色素瘤6例(上皮细胞型3例,坏死型1例,混合型1例,1例分型不明确)。睫状体黑色素细胞瘤2例,睫状体黑色素细胞增生活跃1例,睫状体平滑肌瘤1例。 误诊3例。2例误诊为葡萄膜炎,1例误诊为玻璃体积血。漏诊1例双眼急性闭角型青光眼左眼并发睫状体肿瘤。本组病例B超检查8例有肿块阳性发现,性质判断与病理相符3例,1例B超阴性而UBM却发现睫状体肿块。CT、MRI查8例均有阳性发现,各仅有2例与病理相符,3例诊断错误,余不能判断肿瘤性质。局部肿块切除联合晶体摘除、玻璃体切割光凝5例,其中1例联合小梁切除术,其中 2例局切失败后改为眼摘,1例复发后改为眼球摘除。首选眼球摘除术 5例。结论 睫状体肿瘤临床表现复杂,易造成漏诊、误诊,UBM对睫状体肿瘤早期诊断帮助很大,B超、CT、MRI检查对睫状体肿瘤性质判断意义不大。睫状体肿瘤种类复杂,以睫状体黑色素瘤多见。目前,对睫状体肿瘤常给予以包括眼球摘除、局部切除联合光凝和玻璃体切除、放疗等综合治疗,对其基底小于10mm或小于4个钟点局部切除是安全的。
【关键词】睫状体肿瘤; 回顾性分析