目的：探讨泪腺良性多形性腺瘤的定性诊断和手术治疗的方法，以降低其复发率。
方法：对19例泪腺多形性腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：泪腺多形性腺瘤患者主要表现为眼眶外上缘的无痛性、缓慢生长的肿块，质地实、光滑、固定。多伴有眼球突出及眼球向鼻下方的移位。影像学检查，B超图像肿块呈类圆形或卵圆形，边界清楚，肿物内回声高低不一，表面有致密回声。CT图像肿块边界光整，呈中等均质增强；对眶壁以压迫改变为主，无骨壁破坏；对眼球和眼肌等软组织以推挤、移位为主，不侵入肌锥内间隙。MRI图像示泪腺窝区团块状异常信号影，T1WI为中低信号，T2WI为中高信号。19例泪腺多形性腺瘤患者均行手术切除。采取外上皮肤切口前路开眶者5例，外侧开眶者14例。肿瘤呈圆形或椭圆形者13例，表面有小结节者3例，多发者2例，菜花状1例；肿瘤包膜完整者7例，不完整者12例；有骨质破坏者5例，周围组织受侵犯者7例，术中包膜破裂者2例。术中尽量完整摘除连同包膜在内的整个瘤体，保护术野周围组织不被污染，均切除局部眶骨膜，骨质破坏者均凿除被破坏的眶骨，包膜不完整者均用石炭酸腐蚀局部眶骨壁并用庆大霉素充分冲洗眶腔。3例复发患者包膜均不完整，形状不规则，均有不同程度的周围组织受侵，2例可见骨壁虫蛀样改变。
结论：泪腺良性多形性腺瘤的术前定性诊断主要依据影像学检查。术前应严禁活检，手术治疗成功的关键是完整摘除连同包膜在内的整个瘤体。术中应采取非接触方法摘除肿瘤，或超越包膜包括正常泪腺组织和部分毗邻正常组织及眶骨膜在内一次切除，以防止肿瘤组织残存。对瘤体周围骨壁进行烧灼处理并冲洗瘤腔，可以减少瘤腔内肿瘤组织残存的可能性。对于复发性肿瘤及可疑恶性变者，可采用扩大的局部切除或眶内容切除术。