目的:在脉络膜黑色素瘤病理学研究中,血管内皮细胞标记蛋白通常被用来进行微血管密度(MVD)的计算,较高的微血管密度被认为是脉络膜黑色素瘤预后不良的标志。但是,如果肿瘤细胞能够表达血管内皮细胞标记蛋白,并染色阳性,则MVD不一定能真实地反映肿瘤的血管密度。此研究旨在观察脉络膜黑色素瘤细胞对血管内皮细胞标记蛋白染色阳性,从而对MVD计算结果的影响。
方法:200例睫状体或脉络膜黑色素瘤石蜡切片经CD34染色后,按文献中所述方法在CD34染色集中处计数CD34阳性标记点,从而计算MVD。与之相邻的石蜡切片,分别以荧光免疫组化双重标记S100蛋白和CD34,以及Melan-A和CD34,观察并记录同时表达两种蛋白的肿瘤细胞。统计并分析双重染色阳性肿瘤细胞数量及其与MVD关系。
结果:MVD与转移性脉络膜黑色素瘤所致的死亡有密切关系。但我们也发现了肿瘤细胞在Melan-A或S100蛋白与CD34双重染色切片中同时呈现阳性。CD34阳性的肿瘤细胞数量与MVD计数增加明显相关(P〈0.0001〉,但与细胞类型、有丝分裂数、肿瘤内侵润淋巴细胞数或PAS阳性血管外基质构型无关。
结论:脉络膜黑色素瘤细胞可以呈CD34染色阳性从而影响MVD的计算。尽管MVD与脉络膜黑色素瘤预后密切相关,但不能作为对肿瘤血管密度的准确测量。