眼眶是一个狭小的解剖间隙,但内含许多重要结构,肌肉血管和神经等丰富,熟知眼眶应用解剖对于明确眼眶肿瘤位置和正确选择手术入路,减少手术并发症及肿瘤复发率有着重要意义。
眼眶由眶骨骼软组织神经与血管构成，骨眶是一个锥形梨状结构，容积约33ml，由七块眶骨构成眼眶四壁，通过眶上裂、视神经管等和颅内相通，并分别与筛窦、上颌窦、额窦及颅部毗邻。眶内充满眶脂肪、眼外肌、骨膜、眶隔等软组织，根据诊断需要将其分为肌锥内间隙、肌锥外间隙、骨膜下间隙和巩膜筋膜间隙。眼眶内神经分布丰富，感觉神经均来自三叉神经的第一分支－眼神经，其中眶上神经是最重要的感觉神经之一，眶上部切口时应避免损伤，睫状神经节位于眶尖部的外侧，接受至睫状体的副交感神经和达瞳孔括约肌的副交感神经。眼眶的运动神经包括动眼神经、滑车神经和外展神经。眼眶血供比较复杂，眼动脉由颈内动脉分出，于视神经外下方入眶，发出泪腺动脉、睫状血管系统、视网膜中央动脉、筛动脉等血管。眼动脉的远端支，尤其是脉络膜血管和视网膜中央动脉是终末支，各种眶内的手术操作均应避免损伤，防止眼部缺血失明。