目的:改革开放以来,我国眼视光学、视觉科学与儿少/学校卫生学取得了很大进展,然而,近视眼患病率长时间持续升高或居高不下,成为危害我国青少年学生健康的最突出问题,是我国中高级知识分子的最常见眼病和首位致盲眼病。本文的目的是探讨近视眼防治出路。
方法:根据国内外眼视光学、视觉科学与儿少/学校卫生学的近视眼研究资料,分析近视眼成因,探讨防治出路。
结果:长时间视近是学生近视眼的主要原因,近视眼与学校教育密切相关。在人类历史上,从原始社会到奴隶社会,体育都是教育的重要内容,古代之士皆武士,习射有助于人的远视力发育,近视眼很少。封建社会,儒家重文德轻勇武,体育被忽视,近世进士尽是近视。我国现代教育中,体育仍未提到应有高度。每天1h的锻炼时间,不能避免学生近视眼。健康教育落后是近视的另一重要原因,我国学校卫生工作亟待加强。近视眼绝大多数是受环境因素的影响,由远视眼过度发育而来的,因此,是完全可以防治的。近视眼是能够预测的。对于潜隐性近视眼,及时以低度凸透镜矫正可预防近视眼发生;对于初发轻度近视眼,以近用镜为低度凸透镜的双光镜或渐进镜矫正可能有助于近视控制;然而,对于中高度近视眼,至今尚无有推广希望的临床防治措施。以包括OK镜的透气性硬镜控制近视,需要良好的设备条件与较高的验配技术,其推广受到较多限制。包括阿托品的各种防近药物,长时间应用,须解决安全问题。
结论: 近视眼须综合防治。文教卫生须通力协作,提高人民视力健康水平,力争“上医医国”的最高境界。教育要健康第一,切实加强体育卫生工作。眼科应防治结合,预防为主。重点研制能够临床推广的近视预防措施。以近用低度凸透镜预防近视,安全可靠,简便易行,已有较好的基础,值得进一步深入研究推广。祖国医学强调的“圣人治未病”原则对于近视眼防治有独特意义,要“未病先防,既病早治”。现代社会生活中近业的大量增多,使近视眼的发生提前,发展时间延长。因此,近视眼防治要“抓早抓小,长抓不懈”。