1.临床资料：
患者，10岁，男，河南人，主因左眼球渐进性突出，间断红肿2年，曾在当地给予抗生素及皮质类固醇激素等药物治疗，效果可，但停药一段时间后病情又复发，经常反复，为求彻底诊治，遂来我院，入院查体：右眼视力1.0/1.0，左眼0.3/0.3（插片无助），右眼运动自如，左眼球内收明显受限，几乎消失，瞳孔不过中线，外展仅30°，双眼球突出度：12（95）18 cm，左眶压高，左眼睑中度水肿，球结膜高度充血及水肿，余前节（—），瞳孔圆，d=3mm，直接、间接对光反应可，左眼眼底：视盘界清，色淡，C/D=0.3，视网膜后极部水肿，血管走行正常，黄斑部中心凹反光可见。双眼眼压：R：14.6Hmmg ，L：27.3Hmmg。CT及MRI结果显示：左眼眶内侧壁偏后下方可见占位病灶。初步诊断：左眼眶内占位病变。（怀疑为豚囊尾蚴病），在我院给予抗生素及皮质类固醇激素治疗1周，炎症控制后，行全麻下左眼眶前路开眶取瘤术，手术顺利，术中取出2.3cm×1.5cm大小的瘤块，质韧，与内直肌有明显粘连粘连，术后送病理科病检结果：切开肿块，外层是囊壁，中间是囊尾蚴，印象为寄生虫病（豚囊尾蚴），出院诊断：左眼眶寄生虫病（豚囊尾蚴）。
2.讨论：
眶内寄生虫病较为少见，豚囊尾蚴为猪绦虫的幼虫。此病多见于东北、华北地区。误食虫卵后，被消化液溶去外壳，尾蚴穿过肠壁进入血行，可栓塞于各种结构内，外被囊壁，形成囊尾蚴。尾蚴多寄生于脑、肌肉和皮下，偶见于眶内，约占人体囊尾蚴的5%。侵犯眼眶者多在眼外肌内。眶囊尾蚴多发生于儿童，尾蚴至眶内3—6个月出现症状和体征，位于眼睑和眼眶中、后段者常引起疼痛，眼球突出和眼球运动障碍。囊液外渗可引起炎症反应、眼睑和球结膜水肿。囊尾蚴可沿眼外肌边缘转移至球结膜下，局部隆起、充血。超声可显示囊性肿物，头节为一强回声光斑，可见自发运动。CT可见高密度块影，内有一低密度区，高密区表示囊外增生的纤维组织，低密区为囊液图象。MRI：囊液在T1WI 呈低信号，T2WI高信号，囊外纤维组织 T1、T2 加权像均为低信号区。这一病人之所以诊断为左眼眶寄生虫病（豚囊尾蚴），分析如下：首先用抗生素及皮质类固醇激素有效，但反复发作，说明每次囊虫不能完全被清除，因为有囊壁，可以避免药物的作用。一旦停药，囊虫又开始活动，反复入血，而致左眼球结膜反复水肿和充血，发作起来类似眶蜂窝织炎；CT及MRI等影像检查也可表明；病理活检结果也可证明。此病虽少见，但还应做科普教育，不吃非检疫的肉制品，避免发生。但如果遇到我们也应该有应对措施，发生之后则给予控制炎症反应后行手术切除。