目的 观察儿童先天性白内障摘除联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后屈光状态的远期变化并探讨其影响因素，为不同年龄儿童白内障IOL屈光力的选择提供依据。方法 对已行白内障摘除联合囊袋内IOL植入术的61例（102只眼）3月-12岁先天性白内障患儿进行前瞻性研究，观察角膜曲率、眼轴和屈光状态的变化规律。其中双眼患儿41例（82只眼），单眼患儿20例（20只眼）。按手术年龄不同分为<2，2-，4-，6-，8-12岁共5组。术后随访2-9年,平均4.08年。 结果 手术前后角膜曲率各年龄组之间差异无显著意义(术前F=0.636，P=0.639；术后F=0.106，P=0.980)。<2岁组术后眼轴和屈光状态变化较迅速，2岁以后各年龄组变化则相对缓慢。眼轴增长幅度（Y：mm）与术前眼轴长度(X1:mm)和随访时间(X2：y)显著相关（P值分别为0.000和0.001），其三元回归方程为Y=4.984-0.192 X1+0.119 X2（F=17.773，P=0.000）。屈光状态变化（Y：D）与眼轴变化（X：mm）显著相关（P=0.000），符合直线性回归方程：Y= -1.52 X （F=63.6，P=0.000）。结论 儿童先天性白内障摘除联合IOL植入术后屈光状态变化表现为近视移动（myopic shift）趋势。眼轴增长是术后屈光状态变化的主要解剖因素，二者呈线性相关。术前眼轴长度和随访时间是影响术后眼轴增长幅度的重要因素。
[关键词] 先天性白内障； 屈光； 眼轴； 晶体，人工