目的 报道白内障手术局部麻醉发生的严重并发症并分析其原因及预防和治疗。方法 对三例应用2%利多卡因局部麻醉发生严重并发症从入院查体，实验室及辅助检查，既往史，给药方式、剂量以及发生中枢神经系统、呼吸中枢抑制及心血管中毒症状的过程进行分析。结果 三例患者术前查体、实验室及辅助检查均正常，既往无过敏及高血压史，发生严重并发症考虑为球后麻醉时给药速度过快，注射麻药处动脉破裂，药物通过动脉进入脑内，再者老年患者心肺功能及全身器官功能衰退，麻醉中也潜在着危险因素。结论 利多卡因局麻的常用剂量及浓度其安全性较可靠，在分析并避免发生严重并发症的同时，应有相应的预防措施，并能给予及时的治疗。