目的 提高眼科医生对眼眶肿瘤CT和MRI影像学的认识,减少眼眶病误诊率。方法 了解一般眼眶肿瘤CT、MRI基本知识,掌握常见眼眶肿瘤临床及CT和MRI特征、理解眼眶肿瘤主要影像学表现及临床诊断要点。结果 眼眶肿瘤在影像学表现上各异。良性肿瘤的形状表现为圆形,椭圆,类圆形;恶性肿瘤为不规则形或浸润型增长;炎性病变常侵及或包饶眼眶正常结构如眼外肌或视神经和眼球等。良性肿瘤边界清楚;恶性肿瘤和炎性病变边界不清呈浸润生长。一般良性肿瘤只产生局部骨窝(如泪腺窝扩大)或眼眶孔裂扩大(眶上裂和视神经管);恶性肿瘤多有骨破坏。良性肿瘤移位正常结构;恶性肿瘤破坏正常结构;炎性病变侵及正常结构。增强扫描:良性肿瘤一般轻、中度增强,恶性肿瘤和炎症增强明显。结论 欲提高对眼眶肿瘤影像诊断水平,必须对眼眶肿瘤有全面了解和正确认识,影像学检查是为了解病变范围,位置和设计手术入路,而临床表现可提供重要诊断依据。部分典型眼眶肿瘤的CT和MRI影像学表现对眼眶肿瘤术前定性诊断至关重要。CT和MRI对一般眼眶肿瘤的诊断价值基本相同,而CT对眼眶肿瘤产生的骨质变化、病变内钙化优于MRI,后者对肿瘤的软组织分辨,眶颅沟通性肿瘤的显示更佳。