目的:明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围，探讨眶颅沟通肿瘤的治疗原则，确定手术入路和方法。

方法: 总结近年来本院收治的19例眶颅沟通肿瘤患者。分析患者的临床资料，尤其是其眶颅沟通性病变的沟通路CT和磁共振成像等影像学特征，定位和定性诊断明确肿瘤的性质和病变涉及的范围，确定手术方法，观察2种手术径路,即: 经眶径路、额眶联合径路术中显露情况及手术效果，并就各入路优越性、适应证和手术注意事项进行分析讨论。

结果: 在眼眶、颅腔及其交界部位均能发现病变，并能通过影像学检查做出定位和定性诊断。良性肿瘤多有无痛性眼球突出，早期视力好，晚期有不同程度的视力障碍。疼痛性突眼或疼痛性肿块，发展快，视力下降较早且显著，甚者短期内失明常为恶性肿瘤的临床表现。19例病人共行22次手术，手术方式有：前路开眶，外侧开眶，经颅入路开眶，有3例病人行两次手术，无手术死亡。术式选择主要根据影像学结果，包括病变的部位、范围大小、性质和继发改变以及既往手术情况等。肿瘤以脑膜瘤最多见，颅咽管瘤次之，3例遗留眼外肌麻痹(仍在恢复中), 术后放射治疗或化学治疗对部分病例是必要的补充。无肿瘤复发。

结论: 颅眶沟通性肿瘤比较少见，以外科治疗为主，CT和MRI能明确显示眶病变的沟通路径和特征，为制订治疗方案和手术入路提供依据。外侧开眶和额下入路开颅切除眶颅肿瘤是较实用的手术方式，术前应严格掌握手术适应证。部分肿瘤病变虽然进入颅腔，但病损未突破硬脑膜，经眼眶入路切除往往还是可行的，但有其局限性，因手术野小，暴露困难而影响肿瘤切除的彻底性。经颅入路开眶具有显露好、脑损伤几率小、操作方便等优点，但术式复杂，并发症多，关键是行低位骨瓣，同时不要伤及眶内正常组织。术中注意与神经外科医生密切配合，灵活采用不同手术入路及多学科联合，在显微镜下切除肿瘤，可直接改善手术治疗的效果。