目的:泪道阻塞引起流泪是眼科常见眼病。常规探通术治疗效率低,原因是由于金属探针反复进入泪道,往往会不同程度的创伤泪道粘膜,造成粘连所致。为了克服这一缺点,减少手术中的创伤粘连,笔者研制出套管式泪道冲洗探针(该针于1999年获国家专利具有实用新型专利证书)。用于泪道阻塞的治疗。该针只需进泪道一次,即可完成泪道冲洗、泪道探通、泪道扩张的全过程。明显地减轻对泪道粘膜创伤机会,同时加用1%透明质酸钠凝胶可防止组织粘连。从而克服了常规探通术易造成泪道粘膜创伤再粘连的缺点,经笔者近几年临床应用治愈率可达95.85%(该方法简称新方法)。
方法:利用套管式泪道冲洗探通针,先行冲洗泪道,了解泪道阻塞部位后,直接探通,再经该针注入生理盐水,确定阻塞部位已被探通后,拔出套管针之内针,将外套管针置留已探通的泪道中(外套管针为硅胶管),再从该套管针中注入1%透明质酸钠凝胶0.2ml,由于该针为胶管有弹性,在阻塞处起扩张作用,此时完成了泪道冲洗、探通、扩张的全过程。拔出外套管针,术毕。患眼点两周抗菌素眼药水,每日四次。每周随访一次,三个月后泪道畅通为治愈。
结果:该新方法和常规方法相比,治愈率明显提高(P<0.01)。
结论:用套管式泪道冲洗探通针治疗泪道阻塞,一针多用,并且创伤轻,治愈率高。有望替代常规探通器械。(笔者为推广该新方法,需求实力厂家协助制造批量套管式泪道冲洗探通针。并可无偿提供专利资料)。从临床实践表明,运用套管式泪道冲洗探通针和透明质酸钠凝胶药物是治疗泪道阻塞的创新方法,此法操作简单,费用低廉,疗效好,可以大力推广。