对于单纯性的白内障,采用常规的超声乳化技术能够顺利完成,如果对于一些较复杂的病例,需要辅以如下特殊的技术:
1.特殊撕囊膜技术 (1)白色白内障的染色技术(2)适合植入人工晶体大小的前囊膜居中连续环形撕囊(3)二次撕前囊技术(4)撕后囊技术及联合前段玻璃体的切割技术(恶性青光眼)
2.超声乳化的特殊设置 爆破模式其设置:最大能量60%,最大负压是250mm,流量是28ml/分,特别适合硬核白内障的超声乳化。
3.快速劈核技术(适合小瞳孔下的碎核技术) 将超声探头直接插入晶体核,利用高真空吸力将和吸附,辅助Sinskey沟双手操作,劈裂翻转法结合爆破模式,用机械力量将晶体核碎裂快速吸除。
4.瞳孔扩大及虹膜手术技术 小瞳孔的白内障,前房注入粘弹剂后,将瞳孔缘的机化膜环形剪除,再注入粘弹剂,可将瞳孔撑大,增加手术视野的可视性,提高手术成功率与安全性。
5.浅前房的碎核技术 此类病人内皮功能多数较差,要保证术后内皮不失代偿,术中要注意内皮的保护,术中粘弹剂的选择,加大流量,提高灌注压,降低吸力,超声探头尽量远离角膜。
6.借助囊袋张力环(CTR)完成晶体不全脱位的超声乳化技术 在环形撕囊后,超声乳化术中,注/吸晶状体皮质时将普通型或改良带钩固定型(CTR)植入囊袋内,撑开囊袋,减少术中术后并发症,使植入的人工晶体有较好的居中性。