超乳术的学习曲线长，对“高危”病人应有备无患。
1、 成熟或过熟白内障
2、 IV度以上硬核
3、 有外伤克和高度近视史的病人
4、 小瞳孔病人
手术前准备工作必须充分
1、 表面麻醉和球后阻滞麻醉充分有效
2、 病人头位，铺巾，眼球暴露是否满意
3、 术者位置高低合适，Phaco脚踏板和显微镜镜脚踏分置两边
4、 显微镜取垂直或5o角，尽可能用红光档
5、 液体平面距手术平面45-60厘米，机器面板设定完好
术中一旦发生并发症，按以下步骤处理
1、 立即停止手术操作
2、 仔细考虑对策和选择最佳方案
3、 耐心仔细地给予适当的处理
一、与球后麻醉有关的并发症
1、 影响视功能的并发症
2、 威生命的并发症
3、 影响眼肌功能的并发症
（一）眼球穿孔
a、针头穿透巩膜进入眼内
b、针头贯穿眼球
1、 发生率0.1%~0.01%
2、 临床表现
① 眼球疼痛
② 眼球变软
③ 球内出血
④ 烦燥不安
⑤ B超提示玻璃体混浊
⑥ 玻璃体中有小气泡
3、 预防措施
① 注射时眼位采取正视位或略鼻上方注视位
② 注射前了解患者眼球长度
③ 正确的球后麻醉技术
④ 针头的选择：绝对避免7号针头
⑤ 处理：a、停止麻药注射
b、玻切取决于注入药物多少
c、激光封闭网膜刺穿孔
d、多量出血和伴网脱者则行玻璃体视网膜手术
（二）球后出血
临床表现
（1）眼压增高，眼球突出且固定
（2）眼压随之升高
（3）出血蔓延至球结膜下或眼皮下，随之眼睑紧绷
（4）有可能导致视网膜血管阻塞或迟发性视神经萎缩
处理和预防
1、 遇危重病人外眦切开和使用高渗剂
2、 不要采用有钩的针头，进针速度不要过快，不能过深
3、 视情况而定下一步手术时间，当场或2~4天之后
（三）视神经损伤和视网膜血管阻塞
临床表现
（1）术后黑朦
（2）视力下降或视野缩小
（3）视盘周围出血，棉絮状渗出
（4）视盘颜色变淡或苍白
（5）呈视网膜中央动脉阻塞体征
预防
（1）避免进针太深
（2）避免过分向鼻上方注视，使视神经拉直
（3）避免过分压迫眼球（麻醉时针头直接刺伤视网膜中央动脉可能性极小）
（四）威胁生命的并发症
1、 麻醉过敏
2、 中枢神经系统抑制
3、 麻药注入血管
4、 眼心反射
（五）影响眼肌功能
1、 斜视
2、 上睑下垂
3、 瞳孔弛缓征
二、与切口技术和过程中相关的并发症
1、 切口太浅
2、 切口太深
3、 内切口太靠后
4、 内切口太靠前
5、 切口太紧
6、 切口太松
7、 切口的热灼伤
8、 切口刀太钝
9、 球结膜水肿
10、切口周围的角膜基质混浊
11、角膜雾状混浊
12、角膜后弹力层脱离
13、前房出血
14、暴发性脉络膜上腔出血
三、与撕囊有关的并发症
1、 破囊孔太大
2、 破囊孔太小
3、 环形撕囊失败
4、 环形撕囊放射状撕裂
四、术中浅前房：软眼性（低眼压）或硬眼性（高眼压）
1、 物理性原因
2、 房水返流综合征
3、 脉络膜上腔渗漏
4、 脉络膜和视网膜出血
五、水分离：核和皮质的分离，囊膜和皮质的分离
1、 水分离不完全
2、 过分注水
六、超声乳化
1、 超乳头插入前房
2、 乳化切削
3、 虹膜咬住
4、 前房内气泡过多
5、 超乳时核吸不住或推开
6、 前房波动
七、I/A注吸并发症
1、 后囊膜吸破
2、 上方皮质吸不干净
八、后囊膜破裂
1、 如何辨认后囊膜破裂
2、 如何处理后囊膜已破的晶体
3、 前段玻璃体切割处理玻璃体外溢
4、 提倡非同轴灌注的双手眼前段玻璃体切割
5、 玻璃体干切技术
6、 人工晶体的植入
九、核掉入玻璃体
1、 核掉入前玻璃体
2、 核掉入后玻璃体
十、人工晶体植入产生的并发症
1、 角膜内皮损伤
2、 虹膜损伤
3、 后囊膜破裂
4、 晶状体悬韧带离断
5、 人工晶体位置异常
6、 人工晶体脱入玻璃体
7、 人工晶体光学部及袢折断
8、 人工晶体反转
十一、切口漏水