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|您的位置>>大会专题讲座>>白内障>>白内障手术的新世纪展望[转载] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:1259次 关键词:展望

 
   [作者]: maojin [单位或文章来源]: 何守志 解放军总医院眼科 [加入时间]:2002/8/24
  白内障手术的新世纪展望   
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1.白内障手术中的个性化手术技巧:21世纪中超声乳化白内障吸除术的科学性和技术性将在临床得到进一步发挥;更多具有个性化风格的手术技巧将不断涌现;创新的手术技巧将对提高超声乳化白内障吸除术的总体水平发挥重要作用。预劈核技术(phaco prechop)、核翻转技术、脉冲乳化模式(pulse-mode)和爆破模式(burst-mode)等手术技巧均表现出鲜明的个性化风格。从本质讲,个性化手术技巧是经典超声乳化白内障吸除术基本技术的扩展和延伸。对于个性化风格十分突出的手术技巧,更应强调手术的规范化和正规化,这是手术形成个性化风格的前提。
2.白内障手术的规模化:规模化手术是发达国家对快节奏和高质量生活需求的产物。作为现代白内障手术发展的必然趋势,规模化手术必须以先进的管理体制和运作模式为基础。在我国规模化手术的普及尚需正确的引导,以防止其偏离方向而造成不应有的损失。
3.透明晶状体手术:超声乳化透明晶状体摘除术矫治高度近视,具有术后视力恢复快、对角膜曲率影响小、可减少手术源性散光、手术后远期屈光状态稳定等优点。但必须强调该手术的不足和潜在的危险因素。晶状体眼屈光性人工晶状体植入术(phakic refractive implant,PRI)是至今仍存在争议的手术之一。同透明晶状体摘除术比较,晶状体眼屈光性人工晶状体植入术的最大特点是保留了手术眼的正常调节功能。
4.激光乳化白内障吸除术:尽管激光乳化白内障吸除术在临床的应用尚欠成熟,且存在诸多问题,如乳化效率较低、操作时间过长、耗品成本过高等,但其独有的无热量损伤和手术切口<1mm等明显优点,使其继续受到眼科临床的关注。
5.小切口非超声乳化白内障摘除术:在操作技术方面,超声乳化白内障吸除术与现代囊外白内障摘除术有着紧密联系,部分技术细节完全来源于现代囊外白内障摘除术,如注-吸技术、黏弹剂技术和碎核技术等。因此,小切口非超声乳化白内障摘除术是在现代囊外白内障摘除术基础上,为适应现代手术对小切口的要求,在晶状体核处理技巧方面进行了改进和发展的手术。
鉴于白内障疾患的广泛社会性,白内障手术作为现代眼科显微手术的标志,成为眼科临床关注的焦点,并以惊人的速度发展和提高。作为眼科医师,尤其白内障手术医师,对该现状必须予以深切理解和充分认识。我们热切希望眼科同道重视有关白内障的临床研究, 积极稳妥开展新技术,使白内障手术健康发展, 为全面提高我国白内障临床治疗水平贡献力量。



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