目的： 探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期治疗方案。方法： 对36例（36只眼）膨胀期白内障继发青光眼患者进行规范的围手术期检查及治疗。29例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术；7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术。结果：术后随访2年。术后矫正视力>0.2者34例（94.4%），眼压1.94～2.51 kPa 者34例（94.4%）；2例（5.6%）视力为光感～0.02，眼压2.98～3.86 kPa，眼底可见视神经萎缩。结论：对老年急性闭角型青光眼患者要考虑膨胀期白内障继发青光眼的可能。根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案，尽可能避免老年性白内障由可治盲转变为不可治盲。根据瞳孔形态、前房深浅、是否存在角膜后KP及后弹力层皱折、虹膜膨隆程度等决定缩瞳或散瞳。通过详细询问病史，了解发病时间，动态观察眼压、房角等，决定手术方式。无论采用哪种术式都应在术前尽可能降低术眼眼压，术前控制血压、血糖，停用阿司匹林类药物，常规肌注止血剂，术中给予心电监护，尽量减少发生脉络膜上腔出血的可能。术后采取治疗措施减轻眼部炎症反应，防止因前房内膜性渗出物形成而出现瞳孔阻滞。总之，对继发青光眼的白内障患者应尽早明确诊断，规范实施围手术期治疗，提高手术安全性及术后疗效。