目的 改良劈核技术,寻找安全有效的硬核白内障超声乳化技术。
方法 2003年5-7月48例IV级以上硬核白内障行周边放射状碎核囊袋内超声乳化及人工晶体植入术。术前及术后1月检测角膜内皮损失率,记录术后视力及术中术后并发症。手术方法如下:透明角膜切口,环形连续撕囊及水分核后,超声乳化头口超下吸住远离切口的旁中心晶体核,自该处核周边部向中央的超声头处小范围劈核,然后在该处相距1个钟点位再次劈核,经反复三到四次劈核后,可以乳化吸出劈下的楔状核,然后再将剩余核劈碎吸出。吸出皮质,囊袋内植入IOL。
结果 44/48例顺利完成手术,4/48例术中后囊破裂,前玻切后3例囊袋内植入IOL,1例睫状沟内植入IOL。超声乳化时间45秒-3分11秒,平均1分29秒。能量8%-19%, 平均13.7%。内皮损失率为4%-17%,平均8.7% (后囊破裂病例除外)。
结论 改良的周边放射状碎核技术对囊袋作用力小,囊袋内低能量超声乳化对内皮损伤小,该技术对硬核白内障具有良好的安全性。