目的 评价透明晶状体摘除治疗短眼轴、厚晶状体老视眼的可行性和有效性。 方法 选取短眼轴、厚晶状体老视患者(包括有青光眼前驱症状但尚未临床诊断为青光眼者和/或老视程度较重者)41例50只眼行透明晶状体超声乳化摘除联合折叠人工晶状体植入术。患者年龄52~75岁,平均62.60±10.38岁。眼轴平均长度22.42±0.64mm,晶状体平均厚度5.23±0.37 mm。视远及视近时等效球镜的平均度数分别为+2.19±1.18D和+4.64±1.13D。 眼压在11~30mmHg范围内(其中22%的患者眼压在21~30mmHg范围内)。植入人工晶状体平均屈光度+23.43±1.81D。 随访6~24个月,平均14.35±7.97个月。结果 (1)术后裸眼远、近视力在0.5以上者分别为88%和58%。(2)术后最佳矫正远、近视力50只眼均达到术前最佳矫正远、近视力。(3)术后裸眼远、近视力达到术前最佳矫正远、近视力者分别占92%和94%。(4)术后视远、视近的平均等效球镜度数分别为-0. 98±0.56D和+2.80±0.62D,有86%的患者在设计预矫屈光度±1D内。(5)术后2周后所有患者眼压均在11~21mmHg正常范围内,随访期内未再发生青光眼前驱症状。(6)术中均未发生后囊破裂、玻璃体脱出等并发症。(7)随访期中未发现青光眼、大泡性角膜病变、黄斑囊样水肿等严重并发症。(8)术后生存质量较术前有了显著提高(P=0.038)。 结论 透明晶状体摘除治疗短眼轴、厚晶状体老视眼的初步疗效令人满意,但应慎重进行,其远期疗效尚需长期观察。