目的 分析比较初次手术及再次手术患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验结果,探讨玻璃体视网膜手术及围手术期用药对结膜囊菌群类型及其药物敏感性的影响。
方法 对我院已行玻璃体视网膜手术、欲行再次手术治疗的140例患者术前行结膜囊细菌培养,并对阳性菌株进行药敏试验,与同期在我院行初次玻璃体视网膜手术的372例患者结膜囊细菌培养及药敏试验结果进行比较。
结果 初次手术组术前结膜囊细菌培养阳性标本130例,阳性率为34.88%,主要为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,其中表皮葡萄球菌占69.92%,金黄色葡萄球菌占15.79%;再次手术组阳性标本97例,阳性率为69.28%,其中表皮葡萄球菌占85.11%,金黄色葡萄球菌占9.57%,二组比较细菌培养阳性率及菌属差异有显著性意义。再次手术组患者结膜囊革兰阳性球菌对庆大霉素、头孢唑啉、环丙沙星等药物的敏感性与初次手术组无明显差异,但对万古霉素的敏感性比初次手术组增高;两组患者结膜囊革兰阴性杆菌对常用药物的敏感性差异无显著性意义。
结论 玻璃体视网膜手术后结膜囊带菌率增高,手术和围手术期用药对结膜囊菌群有明显影响,并使细菌的药物敏感性发生变化。临床眼科医师应注意围手术期的处理。