目的:观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后的视力、多焦视网膜电图(mERG)及光学相干断层扫描(OCT)的变化特征,评估黄斑裂孔手术疗效,并分析三者之间的相关关系。
方法:收集2001年2月至2003年3月在我院行玻璃体切割术治疗IMH的患者28例(28只眼),分别在术前和术后1、3、6及12个月时,对患者行最佳矫正视力(BCVA)、mERG及OCT检查,并对结果进行配对t-检验和Spearman等级相关分析。
结果:OCT显示术后一个月内28眼黄斑裂孔均完全闭合。BCVA与mERG在术后一年里不断改善,BCVA以1~6月内最明显,mERG以术后3~6个月最明显。黄斑中心凹的视网膜神经上皮层厚度(FRT)经OCT测量在术后1~12月保持不变。与术前相比:术后12个月时BCVA和mERG(1环和2环的b波振幅密度)明显增加,差异具有显著性意义(依次为t=9.353,P<0.001;t1环=2.873,P<0.01,t2环=2.313,P<0.05;)。术后一年时BCVA与mERG之间呈正相关关系(rs1环=0.453,P<0.02;rs2环=0.392,P<0.05),BCVA与FRT之间呈正相关关系(rs=0.517,P<0.01),mERG与FRT间呈正相关关系(rs1=0.433,P<0.05;rs2=0.385,P<0.05)。
结论:玻切术是治疗IMH的有效方法,BCVA、mERG及OCT可以很好的评估黄斑裂孔的手术疗效,且三者间总体上具有一致性。