目的 探讨睑球粘连分离联合新鲜带角巩膜缘板层角膜移植（LKP）、自体球结膜移植和羊膜移植（AMT）治疗眼烧伤重度睑球粘连的眼表重建效果。
方法 眼烧伤重度睑球粘连患者17人（17眼），病程6～60个月，其中热烧伤14眼、碱烧伤2眼、酸烧伤1眼，下睑粘连16眼、上下睑同时粘连1眼，根据角膜受累的程度将睑球粘连分为5度，其中Ⅲ度7眼、Ⅳ度7眼、Ⅴ度3眼。手术方法：①分离睑球粘连，保留假性胬肉部分替代球结膜重建结膜囊，②用新鲜供体行带角巩膜缘部分LKP (14眼)或全LKP(3眼)，③取带角膜缘干细胞的自体球结膜瓣移植于粘连最重处的结膜创面，④AMT覆盖自体球结膜未覆盖的残余创面。随访6～34个月，观察结膜囊、眼球活动和角膜植片情况，如睑球粘连复发，再次行睑球粘连分离联合自体球结膜移植，角膜植片排斥、混浊，则再次行角膜移植。
结果 睑球粘连和眼球活动：11眼术后粘连完全分离，结膜囊深度（以穹窿与角巩膜缘间距离计）大于5mm，眼球活动无明显受限，复视消失；6眼术后复发条带状睑球粘连，均发生在单纯羊膜覆盖的较大创面区，其中4例眼球活动仍受影响，行2次（3眼）或3次（1眼）睑球粘连分离联合自体球结膜移植，术后眼球活动基本不受限制。角膜情况： 2眼角膜植片发生免疫排斥反应，1眼植片因内皮功能失代偿而混浊，其余病眼角膜植片均透明。假性胬肉：除4眼术后假性胬肉长入角膜2～3mm外，其余未见胬肉复发。2眼因睑裂闭合不全，行永久性睑裂缝合术。
结论 睑球粘连分离联合带角巩膜缘新鲜LKP、自体球结膜移植和AMT是治疗眼烧伤重度睑球粘连的有效方法，假性胬肉部分替代球结膜重建结膜囊行之有效，羊膜移植在重度睑球粘连的治疗中只起暂时支持创面的作用。