目的 探讨电光性眼炎的发病机理及0.1% 双氯芬酸纳滴眼液治疗电光性眼炎的机理并进行疗效观察。 方法 130例双眼电光性眼炎患者,平均年龄33岁, 双眼损伤程度基本相同, 分为轻、中、重三型,随机选择一眼为治疗眼,滴用 0.1% 双氯芬酸纳滴眼液(沈阳兴齐制药厂制造,商品名“迪非”滴眼液)。发病后1小时开始治疗,1小时滴眼1次,连用3次后改2小时1次; 自身另一眼作为对照眼, 滴用0.25%氯霉素滴眼液与地塞米松注射液的混合液,给药方法同上。12小时后复查。结果 总有效率:治疗组为93.8%,对照组为69.2%(χ2 =34.01 P<0.01 ),其中显效率:治疗组为43%,对照组为16.2% (χ2 =37.20 P<0.01)。平均治愈时间:治疗组为15小时,对照组为22.7小时(t = 20.48 P< 0.0 1 )。差异均具有非常显著意义。 结论 电光性眼炎的发病机理与电弧光照射后眼前节组织中前列腺素(PGs)浓度升高有关, PGs可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性提高,对炎性疼痛起了放大作用,而PGs (E1、E2、及 E2a)本身也有致痛作用。PGs具有很强的生物活性,叁与眼对多种外伤的伤性反应,预先应用PGs合成酶抑制剂,以上反应可明显减轻。非甾体消炎药可有效抑制PGs合成,在该类药物中,双氯芬酸纳是一种较新型的强效消炎镇痛药,其药理治疗作用,是通过选择性阻断花生四烯酸(PGs前体)代谢过程中环氧合酶的作用环节,抑制PGE2的合成途径,起到消炎镇痛作用。药代动力学研究表明,双氯芬酸纳滴眼后,主要分布在眼前节,治疗电光性眼炎时,具有病变组织局部浓度高的特点,表现为消炎镇痛作用强,对眼后节及全身基本无影响,故疗效确切,副作用小。
[关键词 ]电光性眼炎;前列腺素;双氯芬酸纳 ; 滴眼液