目的:观察重组人睫状神经营养因子(CNTF)和腺病毒介导脑源性神经营养因子(Ad-BDNF)对视神经夹伤后视网膜神经节细胞(RGC)存活的作用。方法:成年SD大鼠肌肉注射846复合麻醉剂麻醉后暴露视神经球后段,在眼球后2mm处应用专门器械夹压视神经制作视神经夹伤模型,同期用微量进液器穿过角巩膜缘后1.5mm处巩膜向玻璃体腔内注入CNTF或者Ad-BDNF。在视网膜取材前7天在立体定位仪引导下将荧光金注入实验动物上丘的视区。实验动物颈椎脱臼处死,挖取眼球后将前节去除,揭取视网膜做全视网膜铺片,于荧光显微镜下进行观察和RGC计数。结果:正常SD大鼠RGC数为2155±265个/mm2(n=12)。视神经夹伤后RGC数在2周内下降迅速,在神经夹伤后1周时下降到1316±201/mm2,为正常值的61.1%;神经夹伤后2周时下降到571±128/mm2,为正常值的26.5%;3周时下降到441±95/mm2,为正常值的20.1%;4周时下降到369±76/mm2,为正常值的17.1%。CNTF治疗组在视神经夹伤后1周时视网膜RGC数下降到1519±128/mm2,为正常值的70.5%,显著高于对照组(P<0.05);2周时RGC数下降到650±107/mm2,为正常值的30.2%;3周时下降到409±101/mm2,为正常值的19.0%;4周时下降到385±86/mm2,为正常值的17.9%。其中第2-4周的结果和对照组比较差异不明显。Ad-BDNF治疗组在视神经夹伤后1周时视网膜RGC数下降到1577±115/mm2,为正常值的73.2%;2周时RGC数下降到771±96/mm2,为正常值的35.8%;3周时下降到518±105/mm2,为正常值的24.0%;4周时下降到455±99/mm2,为正常值的21.1%,均显著高于对照组(p<0.05)。结论:SD大鼠视神经夹伤后RGC的死亡主要发生在损伤后2周以内。视神经夹伤后玻璃体腔内注射重组人CNTF在视神经夹伤后早期能够保护RGC的死亡,但这种作用不持久,视神经夹伤2周以后基本消失。视神经夹伤后玻璃体腔内注射重组人Ad-BDNF能够保护RGC防止死亡,这种作用可以持续到夹伤后4周。