目的 评价不同灌注液对糖尿病玻璃体切割手术眼角膜内皮细胞的影响。方法 60例患增殖性糖尿病视网膜病变需行玻璃体切割手术病人，其中玻璃体积血伴牵拉性视网膜脱离32例，广泛视网膜新生血管膜伴视网膜脱离28例。按术中晶体囊膜是否完整分为：囊膜完整组、囊膜不完整组。根据术中应用灌注液不同又分为BSSPlus组和BSS组。利用TOPCON SP-2000P角膜内皮显微镜观察玻璃体切割术前、术后一月角膜内皮细胞密度和细胞面积变异系数的改变。结果 玻璃体切割术前BSSPlus组和BSS组间角膜内皮细胞密度和面积变异系数均无明显差异，细胞呈六角形蜂窝状结构。术后一月囊膜不完整组中，应用BSSPlus者与应用BSS者间角膜内皮细胞密度和细胞面积变异系数比较有明显差异，BSSPlus组术后角膜内皮细胞密度为2520，与术前比较减少了3%，细胞面积变异系数为0.30；BSS组角膜内皮细胞密度为2416，与术前比较减少了6%，细胞面积变异系数为0.31， P<0.05，同时BSS组角膜内皮细胞表面散在赘疣物粘附。在囊膜完整组中，应用BSSPlus的玻璃体切割手术眼术后角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数与应用BSS的手术眼之间无明显差异。 结论 在糖尿病病人玻璃体切割手术中，完整的晶体囊膜对角膜内皮细胞具有保护作用；囊膜不完整组玻璃体切割手术眼术中使用BSSPlus可减轻手术对角膜内皮的损伤。