目的:观察冷针巩膜穿刺放液在孔源性视网膜脱离巩膜扣带术中的应用效果。
方法:取巩膜外加压嵴床能覆盖的存视网膜下液的部位,可选赤道略偏前,而非而非网脱最高点,用1ml注射针头穿刺,一次穿透巩膜和脉络膜,视视网膜下液多少,多者可垂直巩膜穿刺,少者可呈切线方向穿刺,见视网膜下液流出时即拔出针头。并将此方法与传统巩膜切开脉络膜穿刺放液法进行比较,即在网脱最高点做放射状切口,用手术刀切开近全层巩膜,长约2~3mm,向两侧轻轻剥离,预置巩膜缝线1根,进而全层切开巩膜,暴露脉络膜,使之稍膨出形成小脉络膜疝,再用1ml注射针头切线方向刺透脉络膜后迅速拔出,放液满意后结扎预置缝线。观察72例病人,其中传统放液病例(Ⅰ组)40例,冷针巩膜穿刺病例32例(Ⅱ组)。
结果:所有病例均放液成功。此法病例术中一例放液欠充分,换取放液点再放液;视网膜下出血一例。采用传统方法病例中视网膜下出血3例,视网膜嵌顿1例。
结论:此方法较传统放液方法操作简便,相对安全,效果满意。