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|您的位置>>会议投稿查询>>研究方法(投)>>LASIK术中低负压吸引协助固视的效果评价[临床研究] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:895次 关键词:低负压吸引

 
   [作者]: 于志强 周行涛 戴锦晖 褚仁远 [单位或文章来源]: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031 [加入时间]:2003/8/12 [稿件录用方式]: 第四会场发言310
  LASIK术中低负压吸引协助固视的效果评价   
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目的:克服准分子激光切削时眼球漂移,评价LASIK术中用22mmHg低负压吸引环协助固视的手术效果。
方法:术前训练患者注视时,调节观察光亮度至瞳孔直径为3mm,观察时间90秒,确定眼球漂移度:0度:观察时间内瞳孔中心始终准确注视;I度:<3次的中心区域游移,但瞳孔中心不超过初始位置瞳孔缘至瞳孔中心连线的中点。Ⅱ度:≥3次的中心区域漂移,瞳孔中心不超过初始位置瞳孔缘至瞳孔中心的中点。Ⅲ度:瞳孔中心超过初始位置瞳孔缘至瞳孔中心的中点,但仍在瞳孔缘内。Ⅳ:超过瞳孔缘、以及所有脚控开关不能及时调整的眼球位置变化。眼球漂移度在Ⅱ度及Ⅱ度以上者,在KL-5000LASIK刀具增加22mmHg负压吸引,在准分子激光切削时用吸引环协助固定眼球完成手术;眼球漂移度Ⅱ度以内作为对照,不用低负压吸引。
结果:低负压吸引组20例48眼,其中眼球震颤3例6眼,屈光度-4.25~-21.50D,平均-9.75D,散光0~4.75D,平均1.32D,激光切削时间38~144秒,术前最佳矫正视力(BCVA)≥1.0有26眼(68.4%),≥0.8有8眼(21.1%),≥0.5有4眼(10.5%);对照组25例48眼,屈光度-5.00~-19.50D,散光0~4.00D,平均1.42D,激光切削时间40~128秒,术前最佳矫正视力(BCVA)≥1.0有34眼(70.8%),≥0.8有8眼(16.7%),≥0.5有6眼(12.5%)。随访时间4天~1年,平均60天,低负压吸引组术后UCVA≥0.8有30眼(78.9%)。≥1.0有16眼(42.1%);对照组术后UCVA≥0.8有38眼(79.2%),≥1.0有23眼(47.9%),P>0.05.低负压吸引组和对照组均未出现术中及术后并发症,低负压组在激光切削过程中未出现吸引环滑脱,激光切削均为一次完成,对照组8例术中停机1~8次。
结论:22mmHg低负压吸引能有效控制LASIK术中眼球漂移,对手术操作没有影响,减少停机次数,避免偏中心切削。



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