目的:研究可降解膜--聚乳酸膜(PDLLA)在防止小梁切除术后滤过道粘连的作用。
方法:以20只日本大耳兔为实验对象,左右眼自身对照,实验眼与对照眼均行常规小梁切除术,实验眼术中将聚乳酸膜(大小6×8mm,厚100um,分子量20-30万)植入巩膜瓣及结膜瓣下。对照眼未植入聚乳酸膜。术后观察两组眼手术区反应,滤过泡情况,前房情况,术后1月、3月、6月的光镜改变,纤维连接蛋白(FN)的测定。
结果:1、实验组术后结膜伤口愈合良好,无一例膜自行排出,无一例感染,前房无异常反应。2、实验组功能性滤过泡明显多于对照组。3、病理改变:光镜下,术后1月,实验组较对照组细胞浸润明显,偶可见吞噬细胞;术后3~6月,实验组巩膜瓣下间隙及筋膜囊下间隙明显可见,对照组则少见。术后3月,聚乳酸膜开始降解、吸收,聚乳酸膜与周围组织不发生紧密粘连,从而保持滤过道通畅。4、实验组2-3月FN表达强阳性,对照组为弱阳性。
结论:聚乳酸膜可以在日本大耳兔小梁切除术中安全、有效地防止滤过道粘连,保持有效滤过泡,为临床研究提供动物实验基础。