目的：应用丝裂霉素C联合羊膜移植治疗翼状胬肉. 观察其预防术后复发的疗效。
方法：26例30眼原发性翼状胬肉，全部病例均确诊为静止期翼状胬肉。①羊膜取材：选用足月剖宫产的无污染，产妇均HbsAg（—）、无人免疫缺陷病毒及梅毒感染者。将胎盘用无菌生理盐水清洗后，再用含抗菌素的无菌生理盐水400ml浸泡10-15分钟，然后将羊膜与绒毛膜钝性分离，上皮面朝上铺贴于手术粘附专用纸上，将此纸片剪成约5cm×2.5cm大小保存。②手术方法：在显微镜下分离胬肉头部及体部，分离胬肉下组织直至泪阜部，剪除该处组织。然后用0.02%丝裂霉素C的棉片放于暴露的巩膜表面,4分钟后取出棉片即用生理盐水100ml彻底冲洗,在巩膜裸露区域移植羊膜用10-0 尼龙线缝合四周固定。术毕结膜下注射庆大霉素针2万单位,单眼绷带加压包扎4天,每日换药,术后第7天开始滴典必殊眼液,每日4次,3周后逐渐减量,术后2周拆线.
结果:术后平均随访1年,羊膜植片无一例发生排斥反应,翼状胬肉1例复发,手术成功率96.7%.
结论: 切除翼状胬肉后在巩膜裸露区用丝裂霉素C的覆盖，能减轻巩膜面的炎症反应.减少血官化及瘢痕形成；另一方面羊膜覆盖加速了结膜及角膜膜正常上皮化，维持了正常上皮表型，达到眼表重建功能，大大减少了术后的复发。因此促进炎症细胞凋亡等生物学效应.因此丝裂霉素C联合羊膜移植能有效控制翼状胬肉的复发,是治疗的有效方法之一.