目的 评价灯盏细辛(美尔瑞)对眼压已控制的青光眼视神经的保护作用。
设计类型 随机对照试验(randomized control trial, RCT)
方法 采用随机数字表法,将眼压已控制的36例青光眼病人(慢性闭角型青光眼19例,原发性开角型青光眼17例)分为两个组,双盲法让病人口服美尔瑞或安慰剂,服用三个疗程,每个疗程两个月,共六个月,观察眼压、视力、平均视网膜敏感度(MS)、视网膜血流和视乳头地形图变化。
结果 1、试验组和对照组所有病人未出现任何胃肠道不良反应;无明显药物副反应;试验组和对照组服药前后脉搏、血压无明显变化(P﹤0.05)。
2、试验组和对照组服药前后眼压、视力无明显变化。
3、试验组服药6月MS为17.44±7.40dB,与基线比较,P=0.049,较差异有统计学意义。试验组在2、4、6月视野有效率为10%、25%、35%;而对照组分别为5%、5%、5%(P<0.05)。
4、视网膜血流灌注检查,服药后4月、6月试验组Vol 、Vel、Flw与基线比较,视乳头微循环改善(P<0.05)。而对照组以上三个指标差异均无显著性。
5、HRT视乳头地形图检查,服药后2、4、6月,试验组和对照组视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度分别与各自基线比较未见明显变化(P<0.05)。
结论 (1)、灯盏细辛可以改善眼压已控制的青光眼的视神经的血液供应,增加血流速度、血流量。(2)、能有效改善视野,并且这种作用与疗程相关。