目的：通过囊外摘除或超声乳化术是目前治疗硅油填充眼并发性白内障的主要方法，但缺乏评价这两种手术方式在提高此类患者视力及安全性方面的临床资料。方法：回顾性分析A组我院2000年1月到2001年12月的复杂性视网膜脱离伴严重PVR硅油填充眼并发性白内障病例共计21眼，全部行囊外摘除术。B组为2002年1月到2002年12月此类硅油填充眼并发性白内障病例13眼，均行超声乳化术。分析比较A、B两组在提高术后视力、减少手术并发症的效果。结果：A、B两组病例的年龄、手术次数、硅油填充时间、硅油填充术后最佳视力、白内障术前视力均无显著性差异（均P>0.05）。A、B两组白内障术后视力无显著性差异（P=0.40），提示这两种术式在提高硅油填充眼并发性白内障的视力程度上无显著差别。A、B两组组内白内障术前、术后视力比较有非常显著差异（分别P<0.001，P=0.001），提示这两种术式均能显著提高硅油填充眼并发性白内障的视力。比较A、B两组组内白内障术后和硅油填充眼术后最佳视力亦无显著性差异（分别P=0.40，P=0.06），提示两种术式均能使患者视力提高到接近硅油填充术后最佳视力。前房硅油发生率囊外摘除术组39.48%，超声乳化术组15.37%。A组1例术中意外放油，随诊2月时发生全视网膜脱离，B组随访期间未发生视网膜脱离。两组病例随访期间均未发生角膜病变或继发性青光眼。结论：两种手术方式均能使患者达到或接近硅油填充术后的最佳视力，但超声乳化术更安全。囊外摘除术中改截囊为环行撕囊可减少硅油溢入前房，提高手术安全性。
关键词：硅油 白内障 囊外摘除术 超声乳化术