白内障超声乳化联合玻璃体切割术的切口选择

研究目的：比较白内障超声乳化联合玻璃体切割术选择巩膜隧道切口植入PMMA人工晶体或透明角膜切口植入折叠式人工晶体的疗效及并发症。
研究方法：本研究选择15例（15眼）作巩膜隧道切口，植入PMMA人工晶体（Pharmacia 811B），26例（26眼）作透明角膜切口植入折叠式人工晶体（AcrySof. Alcon）。均作三切口标准玻璃体切割术。术前视力，视网膜病变的情况，手术方式、方法二组间无明显差异。手术中无明显并发症。术后1周及3个月随访包括视力，屈光状态，角膜屈率，裂隙灯，眼压（NCT），眼底检查。
结果：手术中，两组切口均稳定，无严重并发症。术后1周，房水中渗出及浮游细胞在透明角膜切口组明显较巩膜隧道切口组少（统计学上有显著性差异）。角膜水肿在透明角膜切口组明显重于巩膜隧道切口组。（P<0.05），术后三个月，角膜散光度二组间无显著性差异，术后三个月时后发障（PCO）发生率巩膜隧道组明显重于透明角膜切口组。术后视力改善率透明角膜切口组为61%、巩膜隧道切口组为62%。视力改善主要的影响因素是黄斑功能。
结论：在白内障超声乳化联合玻璃体切割术中，透明角膜切口和巩膜隧道切口均是安全的。使用透明角膜切口植入折叠式人工晶体术后炎症反应轻，后发障发生少。

南京军区南京总医院眼科 黄振平 田农 210002