目的 探讨上斜肌麻痹患儿最佳的手术方法。方法 对150人(156眼)上斜肌麻痹患儿进行手术分析，并对术式选择进行探讨。其中先天性135人(141眼)、后天性15人(15眼)，行下斜肌减弱术112眼，联合健眼下直肌或患眼上直肌后徙术68眼，上斜肌前部前徙术30眼，健眼下直肌后徒术6眼，患眼上直肌后徙术8眼。结果 治愈124眼(79.49%)。结论 有下斜肌功能过强的先天性麻痹首选下斜肌减弱术，以外旋转偏斜为主的后天性麻痹首选患眼上斜肌前部前徙术。二种方法均需酌情联合健眼下直肌或患眼上直肌后徙术。