弱视为儿童发育过程中的常见病、发病率约2~4%。弱视的治疗方法多样，但总体疗效与年龄有很大关系。年龄越小，疗效越好。一般认为，12岁以上儿童弱视疗效极差或基本无效 。我们自1999年以来，应用氦氖激光治疗12~18岁共21例（21眼）大龄儿童屈光参差性弱视，取得较好疗效，现报告如下：
对象与方法
1、对象：本组屈光参差性弱视儿童共21例21眼，其中男7例，女14例，男女比例为1：2，年龄为12~18岁，均为单眼发病，所有患孩均散瞳检查并配戴合适眼镜。其中远视散光18眼，近视散光3眼。
2、方法：应用氦氖激光照射弱视眼，功率为1mw，每次照射7分钟，20天为一疗程。6个月后根据视力变化情况可重复疗程。治疗期间以珍珠明目滴眼液滴眼，每日4次。
3、判定标准参照弱视的定义、分类、疗效评价标准 。（统计处理采用X 检验）
结 果
所有病例用氦氖激光照射1~2疗程，视力均有不同程度进步占90.5%。其中治愈率：33.3%。随访时间6~24个月，视力基本保持稳定。治疗前后视力对比有显著差异（P〈0.05，X =4.81）。见附表。
附表 治疗前后视力情况
视 力 治疗前（例） 治疗后（例）
〈0.1 2
0.1~0.3 5 3
0.3~0.5 8 3
0.5~0.8 6 8
≥0.8 7
治疗前后视力对比有显著差异（P〈0.05）
讨 论
尽管自20世纪90年代以来，弱视治疗一直在不断地取得新的成果，方法也逐渐多样及综合化，但大龄儿童弱视治疗一直未有进展。近期有报告应用左旋多巴及胞二磷胆碱进行治疗有一定疗效 。我们应用氦氖激光对大龄弱视儿童进行治疗，发现效果满意。通过实践，我们认为氦氖激光治疗大龄儿童弱视是安全的、可靠的，可以作为大龄儿童弱视综合治疗中的一个新的手段。
氦氖激光为波长602.8nm的红色可见光，被组织吸收后能促进组织的生长、修复。应用于眼科以弱视治疗是通过它对黄斑的照射，促进锥细胞兴奋和黄斑发育。激光作用优于普通红光，是因为它的强穿透作用和累积作用。实践证明，氦氖激光治疗儿童弱视疗效可靠 。我们通过加大照射剂量及延长照射时间，功率1mw，照射时间由原来的5分钟延长至7分钟。取得了满意疗效。本组病例进步19例，治愈率达33.3%。我们认为适当延长氦氖激光照射时间是安全的，氦氖激光治疗大龄儿童弱视是有效的，相信通过进一步临床研究，激光应用于弱视治疗将有更广泛的发展前途。

参考文献
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