目的 探讨经巩膜睫状体光凝术治疗各种难治性青光眼的治疗效果。 方法 对同济医院眼科1999年9月至2003年7月治疗的128例不同类型难治性青光眼进行随访,从眼压的控制情况、降压药物的用量、并发症的多少等各方面评价其疗效。 结果 128例130眼,男性69例,女性59例,年龄8~84岁(平均年龄53岁),其中各种难治性青光眼,包括新生血管性青光眼10例、无晶体眼或人工晶体眼的青光眼2例、滤过手术失败的青光眼15例、先天性青光眼8例、伴炎症性眼病的青光眼5例、角膜移植术后的青光眼1例、外伤后的青光眼9例、视网膜或玻璃体术后的青光眼2例、房水引流装置植入术后4例、眼内硅油取出术后1例。治疗后随访6~34个月(平均15月)。眼压低于20mmHg者占79%,治疗后24小时内97%的患眼眼内压下降,治疗三天时眼内压最低,随访六个月时眼内压平均下降了29%,抗青光眼药物的用量显著减少。随访六个月时一次治疗成功率为62%,二次治疗成功率为81%。术中、术后未见明显并发症。结论 半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术疗效肯定、并发症少、操作简单,易于被患者和临床医生所接受。为青光眼(尤其是各种难治性青光眼)的治疗在药物和手术方法之外提供了新的治疗手段。