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|您的位置>>会议投稿查询>>青光眼(投)>>半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术的临床新进展[基础研究] 发送给好友  发表评论,已评论0次   阅读:694次 关键词:睫状体光凝

 
   [作者]: 罗艳 综述 刘恒明 审校 [单位或文章来源]: 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科 430030 [加入时间]:2003/7/23 [稿件录用方式]: 书面交流
  半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术的临床新进展   
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1、背景 青光眼、尤其某些难治性青光眼的治疗一直是困扰临床医生的一大难题。从上个世纪三十年代起,通过破坏或凝固睫状体从而减少房水产生量的方法就被用来降低眼内压、治疗青光眼,包括睫状体透热法、睫状体冷凝术等。其中激光应用于睫状体光凝术也有二十余年的历史,半导体二极管激光(semiconductor diode laser) 由于睫状体色素组织对其较特异性的选择性吸收、较少的并发症、以及其经济、操作简便、体积小、易于维护等优点,越来越受到临床医生的青睐。2、操作 半导体二极管激光系统产生波长为810nm的激光,经光纤及手柄传导至角巩膜缘外特定部位,以一定的参数进行照射,必要时可重复多次治疗。3、组织病理 以睫状体上皮及基质的凝固性坏死、血管的破坏和部分上皮的再生为主。4、临床应用及进展 在常规用于青光眼降低眼压、缓解疼痛的基础上,目前发现其新的应用范围,如难治性青光眼,包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体眼的青光眼、滤过手术失败的青光眼、先天性青光眼、伴炎症性眼病的青光眼、角膜移植术后的青光眼、外伤后的青光眼、视网膜或玻璃体术后的青光眼、房水引流装置植入术后、眼内硅油取出术后等,以及孕期无法用药及手术治疗的青光眼、作为青光眼的首选治疗方式等。在操作技术上人们也在探索各种能提高治疗效率、准确性、可视性的方法。5、并发症 采用半导体二极管激光进行的经巩膜睫状体光凝术,导致眼内出血、眼内持续性炎症、低眼压、眼球萎缩、视力损害、术后疼痛、以及需再次治疗等并发症的发生率明显低于其它各种激光及手术治疗方式。但是,仍有一些少见但后果严重的并发症值得注意。如结膜烧伤、巩膜穿孔、恶性青光眼、角膜及瞳孔损伤等,而且多数患者需要重复治疗。6、存在的问题及今后的研究方向 包括与其它治疗手段的疗效比较、远期疗效观察、严重并发症的研究、以及如何改善激光技术等。



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