目的 探讨原发性开角型青光眼患者筛板血流与青光眼性视神经病变的联系。
方法 ①原发性开角型青光眼36例36眼，正常组3 1人31眼，应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流仪（confocal scanning laser Doppler retinal flowmeter）对筛板、视网膜中央动脉分支、颞侧和鼻侧盘沿、颞侧和鼻侧视乳头旁视网膜进行检测并比较两组结果。②应用共焦扫描激光视网膜断层仪（confocal scanning laser retinal tomographer）测量青光眼组与正常组杯盘面积比和盘缘的平均神经纤维层厚度，并分析筛板血流与此两项参数的相关性。③比较14例双眼视野差异大的青光眼患者视野损害较轻眼与较重眼之间筛板血流差异。
结果 ①青光眼组与正常组筛板血流容量、血流量与红细胞移动速率的差异有显著性（t=6.50、t=4.38、t=3.85，P<0.005）；视网膜中央动脉分支血流容量、血流量与红细胞移动速率的差异有显著性（t=8.88、t=9.15、t=9.37，P<0.005）；颞侧盘沿、颞侧和鼻侧视乳头旁视网膜的血流容量差异有显著性（t=3.68，P<0.005；t=2.07，P<0.05；t=2.03，P<0.05），血流量与红细胞移动速率差异无显著性（P>0.05）；鼻侧盘沿血流容量、血流量与红细胞移动速率均未发现显著差异（P>0.05）。②青光眼组筛板血流容量与其杯盘面积比成负相关（r= -0.4595， P<0.005），筛板血流容量和红细胞移动速率分别与其神经纤维层厚度成正相关（r= 0.4353，P<0.01；r= 0.3397，P< 0.05）。③14例青光眼患者视野损害较重眼筛板血流容量与红细胞移动速率显著低于视野损害较轻眼（t=3.89，P<0.005；t=2.32，P<0.05），其他部位的血流参数差异无显著性（P>0.05）。
结论 原发性开角型青光眼患者存在眼部血流动力学的异常，筛板灌注的异常与青光眼性视神经病变可能具有特殊的联系。