目的:研究经内路准分子激光小梁部分切除术后中国实验用小型猪眼的前房角在一段时间内的形态学变化
对象和方法:对4只中国实验用小型猪行经内路准分子激光小梁部分切除术(308nm),分别于术后1小时、术后3天、术后1周和术后1个月取眼球,并分别行光学显微镜和扫描电子显微镜的形态学观察
结果:⑴光学显微镜观察:①猪眼的前房角结构与人眼有所不同,其虹膜根部与角膜后弹力层的中止部位有梳状韧带连接,无明显的巩膜突的结构,小梁网与脉络膜上腔相延续。但有与人眼类似的Schlemm’s管结构。②在术后1小时、术后3天和术后1周的标本中可以看到有从前房到Schlemm's管的通道形成,在术后1个月的标本中虽然未看到明显的通道形成,但可以看到明显的小梁网组织的消融。术后1小时的标本中有少量渗出,术后3天和1周的标本中激光作用部位附近的小梁网内皮细胞呈现出吞噬移行活性,在术后1个月的标本中仅在Schlemm’s管壁上有色素颗粒存留。在各个阶段的标本中都未看到明显的成纤维细胞浸润和增殖膜形成,但小梁网有被挤压压缩的痕迹。⑵扫描电子显微镜观察:正常对照标本可以看到连接虹膜根部和角膜的条带状的梳状韧带,隐约见梳状韧带后方有网状结构存在。四个阶段的标本均可看到小梁网上的直径为200μm或400μm的洞样结构缺损,在一周和一月的标本中,可以看到在洞样缺损的边缘有轻微的组织愈合缘。
结论:经内路准分子激光小梁部分切除术可以形成前房到Schlemm’s管的通道,且激光引的组织消融的作用在术后一个月内持续存在。术后有小梁网内皮细胞参与的吞噬现象,未看到明显的成纤维细胞浸润和增殖膜形成,但有轻微增殖的迹象。猪眼与人眼前房角结构有所不同,推测其房水引流途径与人眼可能会有很大差别。