目的：探讨应用新型光敏剂苯并卟啉衍生物（benzoporphyrin derivative, BPD）介导的光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）抑制兔滤过术后术区纤维化的有效性及安全性。
方法：制作新西兰大白兔滤过手术模型，PDT组术前3小时术区结膜下分别注射BPD2.5µg及5µg两种剂量，术后滤过区局部进行波长为689nm的半导体激光照射，功率密度600mw/cm2，照光能量分别为30J/cm2和48J/cm2，光斑直径7.5mm；同时设单纯手术组、MMC对照组（MMC0.2mg/ml）、BPD对照组（5µg）和激光对照组（48J/cm2），术后观察滤过泡形态、眼压及并发症发生情况，病理组织切片及电镜观察术区纤维化程度，免疫组化染色检测各组术区胶原形成情况。
结果：PDT组术后可形成苍白、弥散隆起的功能性滤过泡，滤过泡存留时间达3-4周，MMC组滤过泡存留时间为4-5周，单纯手术组和激光对照组功能滤过泡存留时间仅为1周，BPD对照组为2周；单纯手术组术后3天眼压下降，术后1周恢复至术前水平，PDT组和MMC组在术后4周内均可维持比术前低的、稳定的眼压水平；MMC组出现结膜上皮缺损、炎症细胞浸润甚至化脓性眼内炎等严重并发症，PDT组仅有部分结膜上皮变薄、术后早期眼睑水肿等并发症；组织切片显示PDT组能明显抑制兔滤过区结膜下纤维增生，电镜检查显示术区成纤维细胞发生凋亡改变，胶原纤维数量减少；免疫组化染色显示术区胶原纤维合成明显减少。
结论：PDT在体内可特异性地抑制成纤维细胞和新生血管的增生，抑制胶原纤维的合成，有效延长功能滤过泡的存留时间，同时不会引起结膜上皮缺损、眼内炎等并发症。PDT有望成为临床调控青光眼术区纤维化的一种新方法。
本文受广东省卫生厅基金（编号：B1999064）资助