目的 评价新型弹性开放襻前房型人工晶状体(anterior chamber intraocular lens, ACIOL)植入术的临床疗效。 方法 对34只眼行白内障摘除联合前段玻璃体切除及同期ACIOL植入术、49例术后无晶状体眼行II期ACIOL植入术。年龄16~80岁,平均43.5 岁。平均随访 3~7年,平均4.8 年。75只眼术前行激光虹膜周边切除,8只眼术中行虹膜周边切除。观察手术前后眼压、角膜内皮细胞的变化情况以及视力、房角和手术并发症情况。 结果 眼压术前平均为13.33±4.03 mmHg, 术后为13.67±3.54mmHg(t=-1.193,P=.240)。角膜内皮细胞密度术前平均为2426.65±693.58个/mm2,术后为2243.45±750.94个/mm2(t=2.563,P=.0.019),角膜内皮细胞损失率为7.54 %;细胞面积术前平均为490.0±164.8mm2,术后为529.9±218.1 mm2(t=-1.231,P=.237);六边型所占比例术前为56.13±9.70%;术后54.94±11.38%(t=.619,P=.545)。 65只眼(78.3%)术后最佳矫正视力≥0.5。小梁网色素较术前增加,未发现新生的虹膜周边前粘连。IOL支点多位于巩膜突后面的房角隐窝、巩膜突,少数位于虹膜根部或小梁网,未见有触及角膜内皮细胞者。IOL位置牢固,无前房内转动现象。术后早期2例因激光虹膜周边切口较小、1例因虹膜周边切口被IOL襻阻塞、1例因玻璃体脱出产生瞳孔阻滞继发青光眼,分别经扩大虹膜周边切口、另行虹膜周边切口和应用短效散瞳剂后眼压恢复正常;1例术后2年发生网膜脱离,予以手术复位。无其他严重并发症。 结论 新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术安全、有效。掌握手术适应症和注重手术技巧可减少术后并发症。
【关键词】 晶状体,人工 前房型