目的：评价在表面麻醉下的改良急性闭角性青光眼和白内障摘除人工晶体植入联合术的安全性及优越性。
方法：对100例（139眼）老年性皮质性白内障膨胀期合并闭角型青光眼急性发作患者，在表面麻醉下采用改良的“礼帽形”隧道巩膜瓣，做白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术，术毕仅在巩膜瓣“礼帽”的两顶角各缝合一针。术后随访6～36月，平均18±5.48月。
结果：平均眼压由治疗前（56.45±4.15）mmHg降到（13.24±2.15）mmHg，术后视力均有不同程度的提高，≥0.5者117眼（84.17%)，其中≥0.8者52眼（37.41％）。术后主要并发症为瞳孔区炎性渗出，经给与散瞳、尿激酶结膜下注射，全部渗出吸收。
结论：在表面麻醉下采用改良的“礼帽形”隧道巩膜瓣，做白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术，能有效地降低眼压，又因隧道切口的良好自闭性减少了手术创伤和过多的缝合，降低了手术早期散光的发生率，使视力恢复更快。