目的 观察外伤性慢性低眼压后视网膜功能和结构变化,探讨可能的损伤机制。
方法 制作前部PVR导致慢性低眼压的兔眼模型,伤后分别于2周、4周、8周、16周测量眼压,进行暗适应视网膜电图检查后取眼球,视网膜做普通病理切片,HE染色观察,16周的视网膜部分做电镜观察。
结果 视网膜电图的变化:伤后2周,实验组视网膜电图b波的振幅高于正常,约为正常的2.5倍,伤后4周到16周逐渐下降,而对照组伤后2周视网膜电图b波的振幅高于正常,约为正常的1.5倍,伤后4周到16周逐渐下降,两组间比较有显著性差异;视网膜结构的变化:伤后2周、4周、8周光学显微镜下,实验组和对照组视网膜的显微结构均没有明显的变化;伤后16周,光学显微镜下,实验组视网膜变薄,外核层、内核层以及节细胞细胞数减少,部分细胞可见核浓缩,对照组没有明显的变化;伤后16周扫描电镜下见光感受器外节排列紊乱,肿胀。
结论 低眼压后视网膜电图b波16周内高于正常,可能与低眼压造成视网膜血液循环淤滞,代谢产物淤积有关;慢性低眼压对视网膜结构损害程度随着时间的延长逐渐加重,主要为视网膜变薄,外核层、内核层以及节细胞细胞数减少,光感受器外节肿胀、排列紊乱。